常用的降压药物有几种问

常用降压药物主要有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）几类，分别介绍了各类药物适用情况及使用禁忌，如利尿剂适用于轻、中度高血压等但老年患者需注意电解质紊乱等，β受体阻滞剂适用于心率快等患者但支气管哮喘等患者禁用等。

β受体阻滞剂：通过抑制中枢和周围的肾素-血管紧张素-醛固酮系统，以及阻断心脏β受体来减慢心率、降低心肌收缩力，从而降低血压。常见的有美托洛尔等。美托洛尔适用于不同程度高血压，尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛的患者。对于支气管哮喘患者，β受体阻滞剂可能会诱发支气管痉挛，应禁用；对于严重心动过缓、二度及以上房室传导阻滞患者也不宜使用。

钙通道阻滞剂（CCB）：主要通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道，抑制钙离子内流，使血管平滑肌松弛，血管扩张，进而降低血压。常见的有硝苯地平、氨氯地平等。氨氯地平适用于各种类型高血压，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压等。对于心力衰竭患者，某些钙通道阻滞剂可能需要谨慎使用；对于低血压患者，使用时要密切监测血压变化。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：抑制血管紧张素转换酶，阻断血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ，从而减弱血管紧张素Ⅱ的缩血管作用，还能抑制缓激肽的降解，增加缓激肽水平，发挥扩血管作用来降低血压。常见的有卡托普利、依那普利等。依那普利适用于各种高血压，对伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等并发症的患者尤为合适。但双侧肾动脉狭窄患者禁用，因为会加重肾功能恶化；高钾血症患者也不宜使用，可能会使血钾进一步升高。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：阻断血管紧张素Ⅱ与血管紧张素Ⅱ受体1型（AT）的结合，拮抗血管紧张素Ⅱ的缩血管作用，从而降低血压。常见的有氯沙坦、缬沙坦等。缬沙坦适用于各类轻、中度高血压，尤其适用于对ACEI不耐受的患者。双侧肾动脉狭窄及妊娠、哺乳期妇女禁用；高钾血症患者也要慎用。