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系统性红斑狼疮是什么病

2025年12月01日 14:14:07
病情描述:

系统性红斑狼疮是什么病

医生回答(1)
  • 赵娟
    赵娟副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病致多系统多器官受累,病因含遗传、环境、雌激素因素,临床表现有皮肤、全身及多系统受累表现,诊断依据美国风湿学会分类标准结合相关检查,治疗用免疫抑制剂等,育龄女性需病情稳定经评估后谨慎妊娠且孕期监测,儿童需关注药物对发育影响,日常要避紫外线、规律作息、保持心态并定期复诊。

    一、定义

    系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,机体免疫系统异常攻击自身组织和器官,导致多系统、多器官受累,可累及皮肤、肾脏、血液系统、神经系统等多个部位。

    二、病因

    1.遗传因素:某些基因位点与系统性红斑狼疮发病相关,家族中有患者时,亲属发病风险高于普通人群。

    2.环境因素:紫外线照射可诱发病情发作或加重;某些药物(如肼屈嗪等)、感染(如病毒感染)等也可能触发疾病。

    3.雌激素因素:女性患者发病率显著高于男性,雌激素水平异常可能参与发病过程。

    三、临床表现

    1.皮肤表现:常见蝶形红斑,表现为双侧面颊部对称性红斑,形似蝴蝶;还可出现盘状红斑、光过敏等。

    2.全身症状:多数患者有发热、乏力、体重下降等全身不适。

    3.多系统受累

    肾脏受累:出现蛋白尿、血尿,严重时可发展为肾功能不全。

    血液系统受累:可致贫血、白细胞减少、血小板减少等。

    神经系统受累:表现为头痛、癫痫发作、精神异常等。

    四、诊断标准

    主要依据美国风湿学会制定的分类标准,需结合临床表现、实验室检查(如抗核抗体、抗双链DNA抗体等自身抗体检测)及影像学等检查结果综合判定,符合相关指标方可确诊。

    五、治疗与特殊人群注意事项

    1.治疗:主要通过免疫抑制剂等药物控制病情,延缓器官损害进展。

    2.育龄女性:妊娠可能影响病情及胎儿,需在病情稳定且经医生评估后谨慎妊娠,孕期需密切监测病情。

    3.儿童患者:需关注药物对生长发育的影响,治疗时权衡药物副作用与病情控制,遵循儿科安全护理原则。

    4.日常注意:患者需避免紫外线暴露,外出时使用防晒用品;保持规律作息,维持良好心态,定期复诊监测病情。

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