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治疗风湿吃什么药

2025年12月01日 21:47:47
病情描述:

治疗风湿吃什么药

医生回答(1)
  • 贾园
    贾园主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    风湿相关药物包含非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成发挥抗炎止痛退热作用但长期有胃肠道不适风险,改善病情抗风湿药中甲氨蝶呤抑制二氢叶酸还原酶延缓关节破坏需定期监测血常规肝功能,来氟米特抑制酪氨酸激酶活性需监测肝功血常规,糖皮质激素泼尼松有强大抗炎作用可快速减轻炎症但长期致骨质疏松等需严格评估,生物制剂依那西普属肿瘤坏死因子拮抗剂需评估感染风险,特殊人群里儿童应在儿科医生指导下用药监测生长,孕妇用药需权衡利弊咨询多科医生,肝肾功能不全者需调整剂量监测指标。

    一、非甾体抗炎药

    通过抑制环氧化酶(COX)减少前列腺素合成,发挥抗炎、止痛、退热作用,可缓解风湿患者的关节疼痛、肿胀等症状,常见药物如布洛芬等,能减轻炎症反应,但长期使用可能有胃肠道不适等风险。

    二、改善病情抗风湿药

    (一)甲氨蝶呤

    是治疗类风湿关节炎等风湿性疾病的常用药物,可抑制二氢叶酸还原酶,阻碍嘌呤合成,延缓关节破坏进展,需定期监测血常规、肝功能等指标。

    (二)来氟米特

    通过抑制酪氨酸激酶活性等发挥作用,能改善病情,适用于类风湿关节炎等,用药期间需监测肝功能和血常规。

    三、糖皮质激素

    (一)泼尼松

    具有强大的抗炎作用,可快速减轻风湿性疾病的炎症反应,缓解关节肿痛等症状,但长期使用易导致骨质疏松、感染风险增加等副作用,需在医生严格评估下使用。

    四、生物制剂

    (一)依那西普

    属于肿瘤坏死因子拮抗剂,通过与肿瘤坏死因子结合,阻断其与细胞表面受体结合,从而抑制炎症反应,适用于类风湿关节炎等,使用前需评估感染等风险。

    五、特殊人群注意

    (一)儿童风湿患者

    应避免使用不适合儿童的药物,优先选择对生长发育影响较小的治疗方案,需在儿科医生专业指导下用药,密切监测生长指标等。

    (二)孕妇

    使用药物需谨慎权衡利弊,部分药物可能对胎儿有不良影响,应咨询妇产科及风湿科医生,选择相对安全的治疗措施。

    (三)肝肾功能不全者

    用药时需调整剂量,因为药物代谢和排泄可能受影响,需密切监测肝肾功能指标,避免加重肝肾损害。

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