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隆鼻假体的植入方法是怎样的

2025年12月01日 14:01:52
病情描述:

隆鼻假体的植入方法是怎样的

医生回答(1)
  • 王海平
    王海平副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属同济医院 向他提问

    隆鼻手术术前需全面评估患者鼻部基础、健康状况等,选局部浸润麻醉,切口有鼻孔内侧缘、鼻小柱、鼻前庭等,沿切口分离鼻背筋膜下或骨膜上腔隙,植入硅胶或膨体假体并调整位置,之后用缝线缝合切口且观察切口情况。

    一、术前准备

    1.患者评估:需全面了解患者鼻部基础情况、健康状况(如有无鼻部感染史、全身重要脏器疾病等),对于有鼻部感染病史者需先控制感染,年龄较小者因鼻部尚在发育中一般不建议过早手术,女性需避开生理期等特殊时期。通过面诊、鼻部影像学检查等明确鼻部解剖结构及适合的假体类型等。

    2.麻醉选择:多采用局部浸润麻醉,依据患者耐受情况及手术操作复杂程度等综合判定,确保患者在手术过程中处于舒适无明显痛感状态。

    二、切口选择与分离腔隙

    1.切口类型:常见的有鼻孔内侧缘切口、鼻小柱切口、鼻前庭切口等。以鼻孔内侧缘切口为例,沿鼻孔内侧缘做切口,此切口相对隐蔽。若选择鼻小柱切口,则是在鼻小柱部位做适当长度切口。鼻前庭切口是在鼻前庭皮肤与黏膜交界处做切口。

    2.腔隙分离:通过手术器械沿切口进入,在鼻背筋膜下或骨膜上分离出放置假体的腔隙,分离过程需准确、轻柔,避免损伤周围组织,要根据假体的形状和大小精准分离出合适空间,保证假体植入后位置合适、贴合。

    三、假体植入与调整

    1.假体植入:将准备好的隆鼻假体(如硅胶假体、膨体聚四氟乙烯假体等)通过切口缓慢植入到已分离好的腔隙内。对于硅胶假体,因其有预制成型的特点,可较顺利植入;膨体聚四氟乙烯假体相对柔软,植入时需更精细操作。

    2.位置调整:植入假体后需对其位置进行精细调整,确保假体在鼻背处形态自然、对称,达到患者期望的鼻部外观效果,比如要保证假体的高度、宽度与患者鼻部整体比例协调。

    四、切口缝合

    假体位置调整合适后,用缝线对切口进行缝合,缝合时要注意对齐组织,保证切口愈合良好,一般采用可吸收线或不可吸收线缝合,术后需观察切口情况,确保无明显渗血、感染等迹象。不同切口的缝合方式会根据其解剖位置等略有差异,但都遵循精准、美观、利于愈合的原则。

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