痛风的症状有哪些表现问
痛风的症状有哪些表现
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痛风有急性发作期症状起病急骤多在午夜或清晨发作疼痛剧烈最常受累部位是第一跖趾关节随后可累及其他关节有红、肿、热、痛和功能障碍多见于40岁以上男性女性发病渐多高嘌呤饮食酗酒者及既往有痛风病史未规范控制尿酸者易发病间歇发作期症状两次发作间可能无明显症状但血尿酸仍高不积极控尿酸会反复复发随病程进展发作频率增加持续时间延长受累关节渐多慢性痛风石病变期症状皮下出现痛风石尿酸盐沉积所致可致关节破坏畸形和功能障碍儿童罕见痛风石病变有先天性嘌呤代谢异常疾病者可能出现女性更年期后因雌激素变化痛风石形成风险增加长期高尿酸血症未规律治疗者易出现。
痛风急性发作期通常起病急骤,多在午夜或清晨突然发作,疼痛剧烈,像是刀割、咬噬般难以忍受。最常受累的部位是第一跖趾关节,约50%的首次发作发生于此,随后还可能累及足背、踝、膝、指、腕、肘关节等。受累关节会出现明显的红、肿、热、痛和功能障碍,皮肤温度升高,局部不能触碰,即使是床单的轻轻摩擦也可能让患者难以忍受。年龄方面,多见于40岁以上的男性,但随着生活方式改变,女性发病也逐渐增多。有高嘌呤饮食、酗酒等不良生活方式的人群更容易在此时发病,既往有痛风病史且未规范控制尿酸的患者复发风险更高。
间歇发作期症状
在两次急性发作之间的间歇期,患者可能暂时没有明显症状,但血尿酸水平仍然偏高。此阶段若不积极控制尿酸,痛风会反复复发。不同年龄、性别的患者,间歇期持续时间有所差异,一般来说,随着病程进展,发作频率会逐渐增加,症状持续时间会逐渐延长,受累关节也可能逐渐增多。
慢性痛风石病变期症状
皮下会出现痛风石,这是尿酸盐沉积所致,常见于耳廓、关节周围及鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊等部位。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的可如鸡蛋。随着痛风石的增大,会导致关节破坏、畸形和功能障碍。对于儿童来说,极为罕见痛风石病变,但如果有先天性嘌呤代谢异常疾病,也可能出现类似情况。女性在更年期后由于雌激素水平变化,痛风石形成的风险可能增加,有长期高尿酸血症病史且未规律治疗的患者更容易出现慢性痛风石病变。
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