老年人高血压常用药都有什么问

老年人高血压的常用降压药物包括利尿剂（如氢氯噻嗪，适用于轻、中度高血压及相关患者但需注意不良反应）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平，对老年高血压效果好且不良反应少）、血管紧张素转换酶抑制剂（如贝那普利，适用于各型高血压但可能引起干咳等，禁忌证明确）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦，降压平稳不良反应少，禁忌证类似ACEI），用药需综合考虑整体情况并监测，同时生活方式要配合。

常见药物：氢氯噻嗪，适用于轻、中度高血压，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴有心力衰竭的患者，但要注意低血钾等不良反应，老年人使用时需监测血钾水平及肾功能。

钙通道阻滞剂（CCB）

作用机制：抑制钙离子进入血管平滑肌细胞内，使血管扩张，血压下降。

常见药物：氨氯地平，对老年高血压患者有较好的降压效果，可单独或与其他降压药物合用，一般不良反应较少，对血糖、血脂无明显影响，适用于多种类型的高血压，包括合并冠心病、外周血管病的患者，老年人使用相对安全，但部分患者可能出现踝部水肿等。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

作用机制：抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管降低血压。

常见药物：贝那普利，适用于各型高血压，对伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等的高血压患者有较好的靶器官保护作用，但可能引起干咳等不良反应，高钾血症、双侧肾动脉狭窄患者禁用，老年人使用时需注意监测血钾和肾功能。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

作用机制：阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，发挥降压作用。

常见药物：氯沙坦，降压效果平稳，不良反应少，不引起干咳，对心、脑、肾等器官有保护作用，适用于高血压患者，尤其是伴有糖尿病肾病、左心室肥厚、心力衰竭等的患者，老年人使用相对安全，禁忌证与ACEI类似。

老年人高血压用药需综合考虑患者的整体情况，如合并的其他疾病、肝肾功能等，并且要密切监测血压及药物不良反应，在医生的指导下选择合适的降压药物。同时，老年人在生活方式上也需要配合，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，以更好地控制血压。