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房缺手术的相关知识是什么

2025年12月01日 14:51:42
病情描述:

房缺手术的相关知识是什么

医生回答(1)
  • 强华
    强华副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    房间隔缺损是常见先心病分介入封堵术与开胸修补术适应症含无症状右心容量负荷过重表现及明显症状者术前需完善相关检查并注意休息预防感染术后要监测生命体征护理伤口且依恢复情况增活动量饮食营养均衡儿童需监测生长发育老年关注心功能及控基础病女性孕期需多科评估权衡手术时机。

    一、房缺定义

    房间隔缺损(ASD)是常见先天性心脏病,指胚胎发育过程中原始房间隔异常致左、右心房间遗留孔隙,使左向右分流,影响心脏正常血流动力学。

    二、手术类型

    1.介入封堵术:通过导管将封堵器送至缺损部位封堵,具有创伤小、恢复快特点,适用于符合解剖条件的继发孔型房缺患者,年龄通常建议≥3岁(需结合个体心功能等评估)。

    2.开胸修补术:适用于复杂房缺或合并其他心脏畸形患者,需切开胸部直接修补,创伤相对较大,术后恢复时间较长。

    三、手术适应症

    无症状但存在右心容量负荷过重表现者,如心电图示右束支传导阻滞/右心室肥大、X线胸片示心影扩大、超声心动图提示右心容量负荷增加。

    有明显症状者,如呼吸困难、乏力、生长发育迟缓等,无论年龄大小(需综合评估),应尽早手术。

    四、术前准备

    完善相关检查:包括心电图、心脏超声、胸部X线、血常规、凝血功能等,全面评估心功能及身体状况。

    术前注意事项:患者需休息,预防呼吸道感染,保持良好身体状态以耐受手术。

    五、术后护理

    生命体征监测:密切监测心率、血压、血氧等,确保术后心脏功能稳定。

    伤口护理:保持伤口清洁干燥,预防感染。

    活动与饮食:根据恢复情况逐渐增加活动量,饮食需营养均衡,保证蛋白质、维生素等摄入。

    六、特殊人群注意事项

    儿童患者:注重术后生长发育监测,保证充足营养与休息,避免剧烈运动,防止心脏负担过重影响恢复,定期复查评估心功能及生长指标。

    老年患者:关注心功能恢复,定期复查,积极控制高血压、糖尿病等基础疾病,降低心血管事件风险,术后康复过程中需循序渐进增加活动量。

    女性患者:孕期发现房缺需心内科与产科共同评估,因孕期心脏负担加重可能影响母儿健康,手术时机需综合孕期阶段、心功能等多因素权衡。

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