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手关节疼痛是怎么回事

2025年12月01日 20:46:57
病情描述:

手关节疼痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 刘爱华
    刘爱华主任医师

    北京宣武医院 向他提问

    关节炎相关包括类风湿关节炎(自身免疫性疾病好发于特定女性人群累及小关节有症状及遗传、环境诱因)、骨关节炎(多见于中老年人因软骨退变等诱因及活动后痛休息缓伴变形表现);外伤因素是手指扭伤、骨折等有明确外伤史伴肿胀淤血活动受限等表现;腱鞘炎是长期重复手部动作人群易患拇指等手指屈肌腱鞘发炎有局部疼痛压痛活动弹响卡顿等表现;痛风性关节炎由尿酸盐沉积引发多见于中老年男性常突然发作剧痛伴红肿胀热痛及高嘌呤饮食等诱因;感染性关节炎是细菌病毒感染累及手关节有红肿胀热痛伴发热等全身症状及感染源接触史或感染灶诱因。

    一、关节炎相关

    1.类风湿关节炎:属于自身免疫性疾病,好发于30~50岁女性,主要累及手关节等小关节,表现为手关节疼痛、肿胀、僵硬,晨起时僵硬感明显且持续时间较长。其发病与遗传易感性、环境因素(如感染等)相关,免疫系统错误攻击关节滑膜导致炎症反应。

    2.骨关节炎:多见于中老年人,因关节软骨退变、骨质增生等引起,手关节的远端指间关节等部位常见,长期劳损(如频繁手工劳作)、年龄增长是重要诱因,疼痛在活动后加重,休息可缓解,可伴有关节变形。

    二、外伤因素

    手指的扭伤、骨折等外伤可导致手关节疼痛,有明确的外伤史,受伤部位除疼痛外,常伴有肿胀、淤血、活动受限等表现,不同程度的外伤会造成相应的结构损伤,影响手关节正常功能。

    三、腱鞘炎

    长期重复手部动作的人群易患,如打字员、乐器演奏者等,拇指或其他手指的屈肌腱鞘发炎,出现局部疼痛、压痛,活动时可伴有弹响或卡顿,是由于肌腱与腱鞘反复摩擦引起炎症反应所致。

    四、痛风性关节炎

    由尿酸盐沉积在手关节等部位引发,多见于中老年男性,常突然发作,疼痛剧烈,局部出现红、肿、热、痛表现,与高嘌呤饮食(如大量摄入海鲜、动物内脏等)、尿酸代谢异常有关,尿酸水平升高导致尿酸盐结晶沉积刺激关节。

    五、感染性关节炎

    细菌、病毒等感染可累及手关节,引发感染性关节炎,手关节出现红、肿、热、痛,常伴有发热等全身症状,有感染源接触史或身体其他部位存在感染灶,病原体通过血液或直接蔓延至手关节引起炎症。

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