鼻窦炎如何治疗才能根治问

鼻窦炎治疗需根据类型及病因选药，急性细菌性有感染指征用抗生素，鼻用糖皮质激素减轻炎症水肿，过敏性用抗组胺药，黏液促排剂稀化分泌物；用生理盐水或生理性海水鼻腔冲洗每日1-2次；慢性鼻窦炎规范药物治疗3月无效等情况可考虑内镜鼻窦手术且术后配合药物及复查；要避免接触诱因、规律作息、加强锻炼；儿童优先药物保守，妊娠期用药遵医嘱，老年人关注基础病及药物相互作用。

一、药物治疗

根据鼻窦炎类型（急性、慢性）及病因（细菌感染、过敏等）选择药物。急性细菌性鼻窦炎可使用抗生素（如存在细菌感染指征时）；鼻用糖皮质激素可减轻鼻黏膜炎症水肿，改善鼻腔通气；抗组胺药适用于过敏性因素导致的鼻窦炎，缓解鼻痒、流涕等症状；黏液促排剂有助于稀化鼻腔和鼻窦内分泌物，促进排出。

二、鼻腔冲洗

使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，每日1-2次。通过冲洗可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，改善鼻腔微环境，减轻黏膜水肿，促进鼻窦引流。儿童进行鼻腔冲洗时需在成人协助下操作，注意避免水流过猛导致呛咳。

三、手术治疗

对于慢性鼻窦炎经规范药物治疗3个月以上无效，或存在鼻息肉、鼻窦解剖结构异常等情况时，可考虑内镜鼻窦手术。手术通过内镜清晰观察鼻窦病变，开放窦口、清除病变组织，重建鼻窦正常的通气和引流功能。但术后仍需配合药物治疗及定期复查，以维持手术效果。

四、生活方式调整

避免接触过敏原（如花粉、尘螨等）、刺激性气体等诱发因素；规律作息，保证充足睡眠；加强锻炼，提高机体免疫力。成人和儿童均需注意，儿童需家长监督养成良好生活习惯，如避免长时间待在污染环境、正确擤鼻等。

五、特殊人群注意

儿童：优先采用药物保守治疗，避免滥用抗生素，谨慎选择手术。家长需密切观察儿童病情变化，严格遵循医生建议进行治疗，定期复诊评估疗效。

妊娠期女性：用药需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物，避免自行用药加重病情或影响胎儿健康。

老年人：需关注基础疾病对鼻窦炎治疗的影响，如合并高血压、糖尿病等，用药时要注意药物相互作用，定期评估病情并调整治疗方案，确保治疗安全有效。