鼻窦炎要怎么治疗问

鼻窦炎治疗包含一般治疗即保持鼻腔清洁用生理盐水或生理性海水冲洗、避免接触过敏原等，药物治疗有鼻用糖皮质激素减轻鼻黏膜炎症水肿、短期用鼻腔减充血剂缓解鼻塞但防长期用致药物性鼻炎、细菌感染用抗生素并依药敏选药，手术针对药物疗效不佳等情况采用鼻内镜下鼻窦开放术，儿童慎用药减充血剂优先冲洗且用药遵儿科规范、妊娠期用药需医生评估、老年人用药要考量基础疾病状况确保安全有效。

一、一般治疗

保持鼻腔清洁，可使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，每日1-2次，能有效清除鼻腔内的分泌物、过敏原及炎性物质，减轻鼻黏膜炎症反应。同时，需避免接触花粉、尘螨等常见过敏原，注意保暖，预防上呼吸道感染，因为感冒等上呼吸道感染易诱发或加重鼻窦炎症状。

二、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，可减轻鼻黏膜的炎症水肿，缓解鼻塞、流涕等症状，一般需连续使用数周，能从根本上控制鼻黏膜的慢性炎症。

2.鼻腔减充血剂：短期使用（通常不超过7天），如麻黄碱滴鼻液等，可缓解鼻塞症状，但需注意避免长期使用，以防引起药物性鼻炎，影响鼻黏膜正常功能。

3.抗生素：用于细菌感染引发的鼻窦炎，如阿莫西林等，需根据细菌培养及药敏试验结果合理选用，以确保针对性抗感染治疗，用药疗程一般为10-14天左右。

三、手术治疗

对于药物治疗效果不佳、存在鼻息肉、鼻窦解剖结构异常等情况的患者，可考虑手术治疗，常见术式为鼻内镜下鼻窦开放术，通过手术解除鼻窦引流障碍，改善鼻窦通气和引流，从而缓解鼻窦炎相关症状。

四、特殊人群注意事项

儿童鼻窦炎患者：应谨慎使用鼻腔减充血剂，因其可能影响鼻黏膜纤毛功能，可优先选择生理盐水鼻腔冲洗等非药物方法；同时，儿童用药需严格遵循儿科用药规范，避免使用不适合儿童的药物剂型或成分。

妊娠期女性：使用药物时需极为谨慎，应在医生评估后选择对胎儿影响最小的药物，避免自行盲目用药，以防对胎儿发育造成不良影响。

老年人鼻窦炎患者：需关注其基础疾病状况，如合并高血压、糖尿病等，用药时要充分权衡药物疗效与基础疾病的相互影响，确保治疗安全有效。