干燥综合征内脏受损的表现是什么问
干燥综合征内脏受损的表现是什么
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干燥综合征可累及消化系统(出现吞咽困难、消化不良等)、呼吸系统(引起间质性肺炎等)、肾脏(远端肾小管受累致肾小管性酸中毒、肾性尿崩症等)、血液系统(出现贫血、白细胞减少、血小板减少等)、神经系统(有周围神经病变、少数中枢神经系统受累等),儿童、老年、女性等特殊人群内脏受损表现各有特点需特殊关注。
呼吸系统受损表现
呼吸系统方面,干燥综合征可引起间质性肺炎,患者会出现咳嗽、气短等症状,咳嗽多为干咳,活动后气短症状加重。随着病情进展,肺功能可能逐渐下降,影响患者的呼吸功能和生活质量。通过胸部高分辨CT等检查可发现肺部间质改变等异常情况。
肾脏受损表现
肾脏是干燥综合征常见的受累器官之一。远端肾小管受累较为多见,可出现肾小管性酸中毒,表现为低钾血症,患者会感到乏力、四肢酸软,严重时可出现心律失常等情况;还可能出现肾性尿崩症,表现为多尿、口渴、多饮等症状。实验室检查可见尿pH值升高、尿浓缩功能减退等。
血液系统受损表现
血液系统受累时,可能出现贫血,患者表现为面色苍白、头晕、乏力等;也可能出现白细胞减少,使患者容易发生感染,出现反复发热、呼吸道感染等情况;部分患者还可能出现血小板减少,导致皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血倾向。
神经系统受损表现
神经系统受累相对较少见,但也有发生。可出现周围神经病变,表现为四肢麻木、刺痛、感觉减退等,以手套、袜套样分布的感觉异常较为常见;少数患者可能出现中枢神经系统受累,表现为精神症状、癫痫发作、认知障碍等,但相对少见。
特殊人群方面,儿童干燥综合征患者内脏受损表现可能与成人有所不同,且儿童处于生长发育阶段,在出现相关表现时更需谨慎评估和处理。例如儿童肾脏受累时,肾小管性酸中毒的表现可能不如成人典型,但同样需要关注电解质紊乱等情况;老年干燥综合征患者内脏受损后,由于机体代偿能力下降,病情可能进展相对较快,在观察病情变化时要更加密切,及时发现并处理可能出现的重要脏器功能损害。女性干燥综合征患者在妊娠等特殊生理时期,内脏受损的表现可能会受到激素等因素影响而发生变化,需要加强监测和管理。
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