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结石会引起呕吐吗

2025年12月01日 20:57:23
病情描述:

结石会引起呕吐吗

医生回答(1)
  • 童文新
    童文新主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    结石可能引起呕吐,其机制因结石所在部位而异,泌尿系统结石可通过神经反射致胃肠道平滑肌痉挛引发呕吐,胆道系统结石可因梗阻、炎症及神经反射导致呕吐,不同人群、性别、生活方式等因素对结石引起呕吐有影响,有相关结石病史者发作时更易出现且病情进展可能更快。

    一、结石在泌尿系统时引起呕吐的机制

    当泌尿系统存在结石,比如肾结石、输尿管结石等,结石刺激尿路黏膜,可引起尿路的强烈蠕动,这种蠕动会通过神经反射影响到胃肠道。因为泌尿系统和胃肠道在神经支配上有一定的关联,结石引起的尿路梗阻、痉挛等刺激会传导至中枢神经系统,进而反射性地引起胃肠道平滑肌痉挛,导致恶心、呕吐等症状。例如,有研究表明,输尿管结石患者中约有一定比例会出现呕吐症状,这与结石造成输尿管的梗阻,使得局部压力升高,通过神经传导引发胃肠道反应密切相关。对于不同年龄人群,儿童泌尿系统结石相对较少,但一旦发生,由于其神经系统发育尚不完善等因素,可能呕吐症状会相对更为明显;而老年人由于机体功能衰退,对疼痛等刺激的反应可能更为敏感,也更容易在结石刺激下出现呕吐情况。

    二、结石在胆道系统时引起呕吐的机制

    胆道系统的结石,如胆囊结石、胆管结石等,当结石引起胆道梗阻、炎症时,会刺激胆囊、胆管周围的神经末梢。一方面,炎症介质等释放会影响胃肠道的功能;另一方面,胆道与胃肠道在解剖和神经支配上关系紧密,胆道的病变可通过神经反射引起胃肠道的反应,导致呕吐。临床研究发现,胆石症患者出现呕吐的情况较为常见,尤其是在结石引起急性胆囊炎发作时,呕吐发生率更高。不同性别方面,一般没有明显的性别差异导致胆道结石引起呕吐的不同,但在妊娠女性中,由于孕期生理变化,胆道结石引起呕吐等症状时需要特别谨慎处理,因为要兼顾胎儿的安全等因素。生活方式方面,长期高脂饮食等易导致胆道结石的生活方式,会增加结石引起呕吐等相关症状的发生风险,因为高脂饮食会促进胆汁分泌,增加胆道结石形成的概率,进而更容易引发胆道系统的病变及相应的胃肠道反应。有胆道结石病史的人群,再次发作时更易出现呕吐等症状,且病情可能进展更快,需要及时就医处理。

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