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别嘌呤醇是什么药

2025年12月01日 22:50:22
病情描述:

别嘌呤醇是什么药

医生回答(1)
  • 赵娟
    赵娟副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    别嘌呤醇为黄嘌呤氧化酶抑制剂类药,可抑制该酶活性减少尿酸生成来降血尿酸,适用于相关高尿酸血症及痛风等患者,临床证实其有效,肝肾功能不全者用需谨慎评估剂量等,儿童用需谨慎且优先非药物干预,女性特殊人群用要关注特殊生理阶段及病史等并由医生综合评估利弊。

    一、药物基本属性

    别嘌呤醇属于黄嘌呤氧化酶抑制剂类药物,其化学结构能与黄嘌呤氧化酶的活性部位相结合,抑制该酶的活性,进而减少尿酸的生成。通过抑制尿酸生成来发挥降低血尿酸水平的作用,适用于原发性和继发性高尿酸血症,尤其针对尿酸生成过多引发的高尿酸血症,还可用于反复发作或慢性痛风患者、痛风石患者以及尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病患者。

    二、适用病症相关科学依据

    多项临床研究证实其有效性,例如在针对痛风患者的研究中,使用别嘌呤醇治疗后,患者体内血尿酸水平能显著降低,从而减少痛风急性发作的频率。对于尿酸性肾结石患者,别嘌呤醇通过降低尿酸水平,有助于结石的溶解和预防新结石的形成,这是基于尿酸水平降低后,尿液中尿酸饱和度改变,使得结石相关情况得到改善的科学机制。

    三、不同人群使用注意事项

    (一)肝肾功能不全人群

    由于别嘌呤醇主要经肾脏代谢,肝肾功能不全者使用时,药物的代谢和排泄会受到影响,易导致药物在体内蓄积,增加不良反应发生的风险。因此需谨慎评估其肝肾功能状态,必要时可能需要调整用药剂量或监测相关指标。

    (二)儿童人群

    儿童使用别嘌呤醇需格外谨慎,目前儿童用药的安全性和有效性研究相对有限。一般不优先考虑使用别嘌呤醇治疗儿童痛风等相关疾病,因为儿童处于生长发育阶段,药物对其潜在的影响尚不明确,应优先考虑非药物干预措施来控制尿酸水平,如调整饮食结构等。

    (三)女性特殊人群

    女性在使用别嘌呤醇时,若处于妊娠期、哺乳期等特殊生理阶段,需关注药物对自身和胎儿或婴儿的影响。妊娠期使用可能会对胎儿产生潜在风险,哺乳期使用时药物可能会通过乳汁传递给婴儿,所以需在医生综合评估利弊后谨慎决定是否使用及采取相应的监测措施。同时,有特殊病史的女性,如既往有严重肝肾功能疾病等,也需在用药前充分评估病情与药物的相互作用。

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