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缺乏维生素B12的症状和危害是什么

2025年12月01日 14:11:33
病情描述:

缺乏维生素B12的症状和危害是什么

医生回答(1)
  • 倪新海
    倪新海主任医师

    中国医学科学院阜外医院 向他提问

    维生素B12缺乏会出现血液系统症状如巨幼细胞贫血等和神经系统症状如外周及中枢神经病变等,长期缺乏对造血系统可致贫血反复及心脏受损,对神经系统可致不可逆损伤,对孕妇可增并发症风险,对老年人可影响免疫系统功能等。

    一、缺乏维生素B12的症状

    (一)血液系统症状

    1.巨幼细胞贫血:维生素B12缺乏会影响DNA合成,导致骨髓中红细胞前体的分裂和成熟受阻,从而引发巨幼细胞贫血。患者可能出现面色苍白、乏力、头晕等症状,这是因为红细胞的携氧能力下降,全身组织器官供氧不足所致。在儿童中,还可能影响生长发育,表现为生长迟缓等情况。

    2.神经系统症状

    外周神经病变:可出现手足麻木、刺痛、感觉异常等症状,这是由于维生素B12缺乏影响神经髓鞘的合成,导致神经传导功能障碍。对于老年人,本身神经功能就可能随着年龄增长而有所衰退,缺乏维生素B12会进一步加重这种神经功能的损伤,使症状更为明显。

    中枢神经系统症状:严重缺乏时还可能出现步态不稳、记忆力减退、认知障碍等。在孕妇群体中,维生素B12缺乏可能会影响胎儿神经系统的发育,导致胎儿出生后神经系统发育异常的风险增加。

    二、缺乏维生素B12的危害

    (一)对造血系统的长期危害

    长期缺乏维生素B12会持续影响红细胞的生成,导致贫血反复发生,严重影响患者的生活质量。贫血会使患者的体力下降,无法进行正常的日常活动,长期如此还可能引发心脏等重要器官的代偿性损害,因为心脏需要更努力地工作来为缺氧的组织器官输送血液,久而久之可能导致心脏功能受损。

    (二)对神经系统的不可逆损伤

    如果维生素B12缺乏未能及时纠正,神经系统的损伤可能会逐渐加重,甚至出现不可逆的后果。例如,严重的认知障碍可能会影响患者的日常生活自理能力和社会交往能力,给患者及其家庭带来沉重的负担。对于儿童来说,神经系统的不可逆损伤可能会影响其未来的学习、生活和工作能力。

    (三)对其他方面的影响

    在孕妇中,维生素B12缺乏除了影响胎儿神经系统发育外,还可能增加妊娠期高血压疾病等并发症的发生风险。对于老年人,还可能影响免疫系统功能,使机体抵抗力下降,更容易发生感染性疾病等。

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