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鼻涕里带血是怎么回事

2025年12月01日 13:55:41
病情描述:

鼻涕里带血是怎么回事

医生回答(1)
  • 雷文斌
    雷文斌主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    鼻涕里带血可因局部因素如鼻腔干燥、鼻外伤、鼻炎鼻窦炎所致,也可由全身因素像高血压、血液系统疾病、肝脏疾病引发,儿童多与挖鼻等相关家长需留意,老年人要警惕高血压等并定期监测,女性经期或妊娠期有特殊情况,若频繁带血或量多需就医通过鼻内镜等检查明确病因并处理。

    一、局部因素导致鼻涕里带血

    1.鼻腔干燥:秋冬季节空气湿度低,或长期处于空调环境中,鼻腔黏膜水分易流失,变得干燥脆弱,容易破裂出血,表现为鼻涕中带少量血丝。

    2.鼻外伤:频繁挖鼻、用力擤鼻、鼻部受到撞击等外力作用,可损伤鼻腔内的血管,引发鼻涕带血,儿童因好奇易出现挖鼻导致的鼻外伤出血。

    3.鼻炎鼻窦炎:炎症长期刺激鼻黏膜,使其处于充血、糜烂状态,黏膜下血管容易破裂出血,常伴有鼻塞、流涕等症状,不同年龄人群因鼻炎类型不同表现有差异,如儿童过敏性鼻炎可能因鼻痒反复揉鼻致黏膜损伤出血。

    二、全身因素导致鼻涕里带血

    1.高血压:血压控制不佳时,鼻腔内压力变化可能导致血管破裂出血,多见于中老年人,有高血压病史者需关注血压波动与鼻涕带血的关联。

    2.血液系统疾病:如血小板减少性紫癜,血小板数量减少或功能异常,凝血功能受影响;白血病等血液系统恶性疾病,会干扰正常凝血机制,均可能引发鼻出血,表现为鼻涕中带血且可能伴随其他部位出血倾向。

    3.肝脏疾病:肝脏是合成凝血因子的重要器官,肝脏病变时凝血因子合成减少,易出现凝血功能障碍,导致鼻出血,常见于有肝脏基础病史的人群。

    三、不同人群的特点及注意事项

    儿童:多与挖鼻、鼻腔异物等因素相关,家长需留意儿童鼻部卫生,避免其挖鼻,若出现鼻涕带血且伴有鼻塞、呼吸异常等,需及时排查鼻腔异物等情况。

    老年人:需警惕高血压、动脉硬化等疾病,应定期监测血压,控制基础疾病,若频繁出现鼻涕带血,要及时就医排除严重疾病。

    女性:经期或妊娠期因体内激素变化,可能出现鼻黏膜充血,增加鼻出血风险,经期女性要注意保持鼻腔湿润,妊娠期出现鼻涕带血需谨慎处理,避免自行用药。

    若鼻涕里带血频繁发生或出血量较多,应及时前往医院耳鼻喉科等相关科室就诊,通过鼻内镜检查、血液检查等明确病因并采取相应处理措施。

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