强直性脊柱炎的早期症状有哪些问

强直性脊柱炎早期症状多样，有腰背部隐匿起病且伴晨僵（青少年及青壮年多见，男性多于女性，有家族史者易出现）、下肢大关节（如髋、膝）受累（长期重体力劳动或剧烈运动及有家族史者需警惕）、少数外周小关节受累、肌腱端炎相关症状（如足跟痛，足部长期劳损或高强度运动者需排查）、部分伴低热、乏力、消瘦等全身症状，出现疑似症状应及时就医明确诊断。

一、腰背部疼痛

强直性脊柱炎早期常出现腰背部疼痛，多为隐匿起病，疼痛部位主要集中在腰骶部，可伴有晨僵现象，一般晨僵持续时间在30分钟以上，活动后可部分缓解。这种疼痛在夜间休息或久坐、久站后往往加重，而适当活动后有所减轻。从年龄角度看，青少年及青壮年较为常见，男性发病多于女性，可能与男性在一些体力活动等生活方式因素上的差异有关，有家族遗传病史的人群相对更易出现早期腰背部疼痛症状。

二、外周关节症状

1.下肢大关节受累：常见的是髋关节、膝关节等下肢大关节受累，表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等。以髋关节为例，患者可能出现行走时髋关节疼痛，上下楼梯困难等情况。在生活方式方面，长期从事重体力劳动或剧烈运动的人群，外周关节受累的风险可能相对较高，若本身有强直性脊柱炎家族史，更需警惕。

2.外周小关节受累：少数患者早期也可能出现外周小关节如手指、足趾等小关节的肿胀、疼痛，但相对下肢大关节受累较少见。

三、肌腱端炎相关症状

肌腱端炎也是强直性脊柱炎早期的常见表现之一，可出现足跟痛等症状，是由于附着于骨骼的肌腱、韧带等部位发生炎症所致。对于有足部长期劳损或经常进行高强度运动的人群，出现足跟痛等肌腱端炎表现时，需排查强直性脊柱炎的可能。

四、全身症状

部分患者早期还可能伴有低热、乏力、消瘦等全身症状，但这些全身症状相对不特异，容易被忽视。年龄较小的患者可能在生长发育方面受到一定影响，需要密切关注其身体发育情况与相关症状的关联。

总之，强直性脊柱炎早期症状多样，腰背部疼痛伴晨僵是较为典型的表现，同时可能伴有外周关节症状、肌腱端炎相关表现及全身症状等，不同患者的具体症状表现可能有所差异，若出现相关疑似症状，应及时就医进行进一步检查以明确诊断。