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反复发低烧37要警惕什么病

2025年12月01日 18:37:10
病情描述:

反复发低烧37要警惕什么病

医生回答(1)
  • 倪新海
    倪新海主任医师

    中国医学科学院阜外医院 向他提问

    反复低热可能由感染性疾病相关的结核菌感染致长期低热伴盗汗乏力咳嗽等儿童及免疫力低者易感染需检查、EB病毒感染致反复低热伴淋巴结肝脾肿大等不同年龄段表现不同;非感染性疾病相关的自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮低热伴面部红斑关节痛等需自身抗体检测、恶性肿瘤如白血病低热伴贫血出血倾向等不同年龄特点、甲状腺功能亢进甲状腺激素过多致低热伴心慌手抖等各年龄段可发病女性多;还有环境因素致生理性低热少见去除影响可恢复,需综合考量病史体征及相关检查如接触史既往史用药史等并进行全面体格检查与实验室检查包括血常规等。

    一、感染性疾病相关

    1.结核菌感染:结核分枝杆菌感染可引发长期低热,除低热外常伴随盗汗、乏力、咳嗽等症状,儿童及免疫力低下人群更易受其影响,儿童感染结核菌时因免疫系统发育不完善,症状可能不典型,需通过结核菌素试验、胸部影像学等检查进行排查。

    2.病毒感染:某些病毒如EB病毒感染,可致使患者出现反复低热,同时可能伴有淋巴结肿大、肝脾肿大等表现,不同年龄段人群感染后的表现存在差异,儿童感染EB病毒后可能出现传染性单核细胞增多症相关症状。

    二、非感染性疾病相关

    1.自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮为常见的自身免疫性疾病,患者可出现低热,还伴有面部红斑、关节疼痛等症状,女性发病率相对较高,发病机制与自身免疫紊乱有关,需通过自身抗体检测等明确诊断。

    2.恶性肿瘤:白血病等血液系统恶性肿瘤可出现低热情况,同时可能伴随贫血、出血倾向、肝脾淋巴结肿大等表现,不同年龄的肿瘤患者症状特点有所不同,老年人患肿瘤时低热可能较为隐匿。

    3.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多会导致基础代谢率增高,进而引起低热,还常伴有心慌、手抖、食欲亢进、体重减轻等症状,各年龄段均可发病,女性患病率相对较高。

    三、其他可能情况

    存在因环境因素导致的生理性低热,但较为少见,一般去除环境影响后体温可恢复正常。对于反复低热的患者,需综合考量病史、体征及相关检查,如详细询问接触传染源史、既往病史、用药史等,进行全面体格检查与实验室检查,包括血常规、C反应蛋白、自身抗体谱、肿瘤标志物、影像学检查等,以明确病因

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