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手关节疼痛是什么原因引起

2025年12月01日 18:36:08
病情描述:

手关节疼痛是什么原因引起

医生回答(1)
  • 赵娟
    赵娟副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    手关节疼痛可由外伤致急性扭伤与挫伤引发局部肿胀淤血等,类风湿关节炎为自身免疫性疾病呈对称性发病有肿胀疼痛僵硬及畸形等,痛风性关节炎因尿酸代谢紊乱致手关节突然剧烈疼痛红肿多夜间发作与高嘌呤饮食饮酒相关,骨关节炎多见于中老年人及长期手部过度使用人群有关节疼痛活动加剧等表现,糖尿病性关节炎因长期糖尿病控制不佳有疼痛麻木且多有糖尿病病史血糖控制不稳,颈椎病因颈椎病变压迫神经根致手关节放射性疼痛麻木伴颈部不适等。

    一、外伤相关因素

    1.急性扭伤与挫伤:手部在运动或日常活动中受到外力撞击、过度扭曲等,可导致关节周围软组织损伤,如肌肉、韧带拉伤,或发生关节脱位、骨折。例如打篮球时手部被碰撞、做家务时手指过度弯曲等情况,均可能引发手关节疼痛,常伴有局部肿胀、淤血等表现。

    二、炎症性疾病

    1.类风湿关节炎:属于自身免疫性疾病,好发于女性,可累及手关节,呈对称性发病。病理机制是免疫系统攻击关节滑膜,导致滑膜炎症、增生,进而出现手关节肿胀、疼痛、僵硬,尤其晨起时僵硬感明显,随病情进展可出现关节畸形。研究表明遗传因素、环境因素(如感染等)与该病发生相关。

    2.痛风性关节炎:因体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐结晶沉积在手关节等部位引发急性炎症。男性发病相对多见,常突然发作,手关节(如拇指、手指关节等)出现剧烈疼痛、红肿,多在夜间发作,与高嘌呤饮食、饮酒等因素密切相关。

    三、退行性病变

    骨关节炎:多见于中老年人及长期手部过度使用人群,如手工劳动者、钢琴演奏者等。由于关节软骨磨损退变、骨质增生,导致手关节疼痛,活动时疼痛加剧,可有关节肿胀、活动受限,检查可见关节间隙变窄等影像学改变。

    四、代谢性疾病

    糖尿病性关节炎:长期糖尿病控制不佳时,可引起神经病变和血管病变,累及手关节出现疼痛、麻木等症状,与高血糖导致的神经损伤、微循环障碍有关,患者多有糖尿病病史且血糖控制不稳定。

    五、神经系统疾病

    颈椎病:颈椎病变(如椎间盘突出、骨质增生等)压迫支配手部的神经根,可导致手关节出现放射性疼痛、麻木,同时伴有颈部不适等表现,多见于长期伏案工作、颈部外伤等人群,症状轻重与颈椎病变程度及神经受压情况相关。

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