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单抗类风湿新药有哪些

2025年12月01日 19:24:52
病情描述:

单抗类风湿新药有哪些

医生回答(1)
  • 杨铁生
    杨铁生主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    肿瘤坏死因子α抑制剂类单抗新药如阿达木单抗等可阻断TNF-α作用来改善类风湿关节炎等症状,白细胞介素-6受体拮抗剂类单抗新药托珠单抗能抑制IL-6信号传导减轻炎症,白细胞介素-12/23抑制剂类单抗新药乌司奴单抗可阻断相关细胞因子调节免疫,特殊人群中孕妇哺乳期用药需专业评估利弊,老年患者需监测肝肾功能,严重感染病史者使用前要评估感染状态并遵医嘱观察感染征象。

    一、肿瘤坏死因子α(TNF-α)抑制剂类单抗新药

    1.阿达木单抗:为全人源化TNF-α抑制剂,通过与TNF-α特异性结合,阻断其与细胞表面TNF受体相互作用,从而减轻关节炎症、改善关节功能,适用于传统DMARDs(改善病情的抗风湿药)疗效不佳的中重度类风湿关节炎患者。

    2.英夫利西单抗:同样作用于TNF-α,可阻断TNF-α与细胞表面受体结合,发挥抗炎作用,能有效缓解类风湿关节炎患者的关节肿胀、疼痛等症状,延缓关节结构破坏。

    3.依那西普:属于可溶性TNF受体融合蛋白,能竞争性结合TNF-α,减少其生物学活性,减轻炎症反应,对类风湿关节炎的病情控制有一定效果。

    4.戈利木单抗:全人源化TNF-α抑制剂,特异性结合TNF-α,可显著缓解类风湿关节炎患者的症状,改善疾病预后。

    二、白细胞介素-6(IL-6)受体拮抗剂类单抗新药

    托珠单抗:作为IL-6受体拮抗剂,能抑制IL-6信号传导,减轻炎症反应。适用于对一种或多种DMARDs治疗应答不足的中重度活动性类风湿关节炎成年患者,尤其对TNF-α抑制剂治疗应答不佳的患者可能有效。

    三、白细胞介素-12/23(IL-12/IL-23)抑制剂类单抗新药

    乌司奴单抗:可阻断IL-12和IL-23这两种细胞因子,对于部分传统治疗效果不佳的类风湿关节炎患者可能发挥作用,通过调节免疫反应来减轻炎症相关症状。

    特殊人群方面,孕妇及哺乳期女性使用单抗类药物需由专业医生充分评估利弊,因药物可能对胎儿或婴儿产生潜在影响;老年患者使用时需密切监测肝肾功能,根据个体情况调整用药相关考量;有严重感染病史者使用时感染风险增加,使用前需全面评估感染状态,严格遵循医嘱并密切观察感染征象。

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