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测量血压左手还是右手

2025年12月01日 22:14:52
病情描述:

测量血压左手还是右手

医生回答(1)
  • 黄欣
    黄欣副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    测量血压一般选相对方便、血压波动小的一侧手臂,正常时右手略高于左手,差异通常小于10-20mmHg,差异过大可能提示血管疾病;成年人测前要休息,手臂与心脏同高;儿童选上臂较粗侧,袖带大小合适;偏瘫患者选健侧,妊娠期女性选相对正常侧,均需注意相关影响测量结果的因素。

    两侧血压差异情况:正常情况下,双侧手臂的血压会存在一定差异,一般右手略高于左手,这是因为右侧肱动脉来自主动脉弓的第一大分支无名动脉,而左侧肱动脉来自主动脉弓的第三大分支左锁骨下动脉,由于解剖位置的差异,导致右侧血压略高,但这种差异通常小于10-20mmHg。如果两侧血压差异过大,比如超过20mmHg,可能提示存在某些血管性疾病,如主动脉缩窄、多发性大动脉炎等情况,这时候就需要进一步去医院进行详细检查,明确病因。

    测量时的注意事项

    对于成年人:测量血压时,应先休息5-10分钟,保持安静,避免在运动后、饱餐后、吸烟饮酒后立即测量。测量时手臂应与心脏处于同一水平位置,一般坐在椅子上时,手臂放在桌子上,心脏大致在桌子高度附近。如果是老年人或者有血管疾病的患者,可能需要多次测量两侧手臂的血压,然后取较为稳定的数值作为参考。

    对于儿童:儿童测量血压时,选择手臂的原则与成人有一定不同,因为儿童的血管和解剖结构与成人有差异。一般优先选择上臂较粗的一侧手臂进行测量,而且儿童测量血压时的袖带大小要合适,袖带宽度应该是上臂长度的1/2-2/3,过小的袖带会导致测量值偏高,过大的袖带会导致测量值偏低。同时,儿童在测量血压时要尽量保持安静,避免哭闹等影响测量结果的因素。例如,对于婴幼儿,测量血压时要更加轻柔,选择合适的袖带后平稳放置,确保测量的准确性。

    对于特殊人群:比如患有偏瘫的患者,由于患侧肢体血液循环可能受到影响,血压测量应选择健侧手臂进行测量,因为患侧手臂的血压不能真实反映身体的血压情况,避免因为测量错误而导致诊断和治疗的失误。又如妊娠期女性,在测量血压时,两侧手臂的血压差异可能也会有变化,一般也是选择相对正常的一侧手臂进行测量,同时要关注血压的变化情况,因为妊娠期高血压是比较常见的并发症,需要密切监测血压。

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