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干燥综合征症状有哪些

2025年12月01日 15:48:27
病情描述:

干燥综合征症状有哪些

医生回答(1)
  • 张学武
    张学武主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    干燥综合征局部有口干致唾液分泌少需频繁饮水及易猖獗龋、眼干致泪液不足有干涩等;系统症状包括皮肤干燥瘙痒有皮疹、关节肌肉疼痛无力、呼吸黏膜干燥致鼻腔出血干咳等间质性肺炎、消化有吞咽困难等肝功能异常、肾脏远端肾小管受损致酸中毒等、神经有感觉异常等;特殊人群儿童少见需关注发育,老年症状不典型要细致评估,女性发病率高孕期需权衡药物对胎儿影响。

    一、局部症状

    (一)口干

    患者常感唾液分泌减少,出现持续性口干,需频繁饮水以缓解,严重时进食固体食物需伴水或流食才能咽下,且易发生猖獗龋,表现为多个牙齿逐渐变黑、脱落,仅留残根。

    (二)眼干

    泪液分泌不足导致眼干涩、异物感、少泪或无泪,部分患者有眼部烧灼感、疼痛,严重时可影响视力,出现视物模糊等情况。

    二、系统症状

    (一)皮肤表现

    可出现皮肤干燥、瘙痒,部分患者有皮疹,如紫癜样皮疹,多见于下肢,为米粒大小、边界清楚的红丘疹,压之不褪色。

    (二)关节肌肉症状

    约半数患者有关节疼痛,多累及小关节,如手指关节等,一般无严重的关节畸形;部分患者有肌肉无力,活动耐力下降。

    (三)呼吸系统症状

    呼吸道黏膜干燥可引起鼻腔干燥、鼻出血,下呼吸道受累时可出现干咳,严重者可导致间质性肺炎,表现为进行性呼吸困难。

    (四)消化系统症状

    食管黏膜干燥可出现吞咽困难,胃肠道黏膜干燥可引起消化不良、食欲不振等,肝脏受累时可出现肝功能异常,表现为转氨酶升高等。

    (五)肾脏症状

    约半数患者有肾损害,主要累及远端肾小管,表现为肾小管性酸中毒,出现低钾血症、周期性麻痹等,严重时可导致肾性尿崩症,引起多尿、口渴等。

    (六)神经系统症状

    神经系统受累时可出现感觉异常,如四肢麻木、刺痛等,少数患者可出现癫痫发作、精神异常等表现。

    特殊人群方面,儿童患者干燥综合征相对少见,但也可能出现上述局部及系统症状,需密切观察其生长发育及各系统功能变化;老年患者症状可能不典型,需更细致评估,且要注意药物使用对老年患者肝肾功能等的影响,优先考虑非药物干预改善症状;女性患者发病率高于男性,需关注月经周期等对病情的影响,孕期患者要权衡药物对胎儿的影响,优先选择对胎儿影响小的非药物措施来缓解症状。

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