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什么药能使鼻息肉缩小

2025年12月01日 12:28:59
病情描述:

什么药能使鼻息肉缩小

医生回答(1)
  • 陈帅君
    陈帅君副主任医师

    南方医科大学珠江医院 向他提问

    治疗鼻息肉的药物包括鼻用糖皮质激素,是一线药物,具抗炎抗水肿作用,儿童等特殊人群使用需谨慎;口服糖皮质激素可短期用治重症,但长期用有副作用需严格掌握;白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠可减轻炎症水肿,不同年龄人群均可使用,特殊病史患者需评估;抗IgE单克隆抗体奥马珠单抗对部分难治性鼻息肉有效,使用需考虑经济等因素且在专业医生指导下综合评估。

    鼻用糖皮质激素是治疗鼻息肉的一线药物,具有抗炎、抗水肿的作用。例如糠酸莫米松鼻喷雾剂,多项临床研究表明,它可以缩小鼻息肉体积,改善鼻塞等症状。其作用机制是通过抑制炎症介质的释放,减轻鼻黏膜的水肿和炎症反应。对于不同年龄、性别的患者均可使用,但儿童使用时需在医生指导下谨慎评估风险与获益,婴幼儿等特殊人群使用更需严格遵循医嘱,因为鼻用糖皮质激素经鼻局部吸收进入全身循环的量较少,但仍需关注可能的全身影响。

    口服糖皮质激素

    对于病情较重的鼻息肉患者,可短期口服糖皮质激素,如泼尼松。短期口服糖皮质激素能迅速减轻鼻息肉的水肿,缩小息肉体积,但长期口服会带来较多副作用,如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等,所以需严格掌握适应证和疗程。在使用过程中要密切关注患者的病史,如有骨质疏松病史、糖尿病病史等特殊情况需谨慎使用,同时要注意年龄因素,儿童使用时更需权衡利弊,因为长期口服可能影响生长发育等。

    白三烯受体拮抗剂

    孟鲁司特钠属于白三烯受体拮抗剂,也可用于鼻息肉的治疗。研究发现,它能通过拮抗白三烯受体,减轻鼻黏膜的炎症反应和水肿,对缩小鼻息肉有一定作用。其安全性相对较高,不同年龄人群均可使用,儿童使用时按照儿童剂型的剂量规范使用即可,但仍需关注个体差异,有特殊病史的患者如严重肝肾功能不全等需在医生评估后使用。

    抗IgE单克隆抗体

    奥马珠单抗是一种抗IgE单克隆抗体,对于部分难治性鼻息肉患者有一定疗效,可缩小鼻息肉体积。它通过与IgE结合,阻断IgE介导的炎症反应通路发挥作用。但该药物价格相对较高,使用时需要考虑患者的经济情况等因素,同时要评估患者的病史等情况,如是否有严重过敏史等,其使用也需在专业医生的指导下进行,不同年龄、性别的患者使用时均需综合评估。

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