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维生素b1偏低会怎样

2025年12月01日 13:29:16
病情描述:

维生素b1偏低会怎样

医生回答(1)
  • 倪新海
    倪新海主任医师

    中国医学科学院阜外医院 向他提问

    维生素B1缺乏可累及神经系统,早期有非特异症状,进展为干性或湿性脚气病神经型表现;心血管系统可致高输出量型心力衰竭,有相应症状;消化系统出现功能紊乱症状;孕妇缺乏影响胎儿神经发育,婴幼儿喂养不当易缺有相关表现,老年人因吸收差易缺;可通过检测血中维生素B1水平等指标诊断,预防需均衡饮食,多摄入谷类豆类等富含维生素B1食物,怀疑缺乏及时就医评估并采取措施。

    一、神经系统表现

    维生素B1是维持神经系统正常功能的关键辅酶成分,缺乏时首先累及神经系统。早期可出现食欲减退、乏力等非特异症状,随病情进展可发展为干性脚气病,表现为肢体麻木、感觉异常、肌肉酸痛,以对称性周围神经炎为主,足趾及手指有感觉过敏或疼痛等;严重时可影响中枢神经系统,出现烦躁、淡漠、意识障碍甚至昏迷等,称为湿性脚气病的神经型表现。

    二、心血管系统表现

    维生素B1参与丙酮酸的氧化脱羧过程,缺乏时该过程受阻,血中丙酮酸和乳酸堆积,影响心脏能量代谢,可引发高输出量型心力衰竭。患者表现为心悸、气短、下肢水肿等,心脏检查可见心脏扩大、心音低钝及奔马律等,严重时可危及生命。

    三、消化系统表现

    维生素B1缺乏会影响胃肠蠕动及消化液分泌,导致消化系统功能紊乱。常见症状包括消化不良、食欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀、便秘等,长期缺乏还可能影响营养物质的吸收,进一步加重全身状况。

    四、特殊人群影响

    孕妇:维生素B1缺乏可能通过胎盘影响胎儿神经系统发育,增加胎儿发生神经管畸形等风险,需注意孕期合理补充。

    婴幼儿:若喂养不当(如以精米为主食且未补充辅食)易出现维生素B1缺乏,表现为哭声无力、嗜睡、吮乳无力、肢体动作减少等,严重时可发生惊厥、昏迷。

    老年人:因牙齿咀嚼、消化吸收功能减退等因素,易出现维生素B1摄入不足,需注重均衡饮食,保证谷类、豆类等富含维生素B1食物的摄入。

    五、诊断与预防

    通过检测血中维生素B1水平、红细胞转酮醇酶活性等指标可明确诊断。预防方面需保持均衡饮食,谷类食物是维生素B1的重要来源,此外豆类、坚果、瘦肉等也富含维生素B1,日常应合理搭配膳食,避免长期单一饮食导致维生素B1缺乏。若怀疑缺乏,应及时就医评估并采取相应措施。

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