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为什么会流鼻血

2025年12月01日 12:39:13
病情描述:

为什么会流鼻血

医生回答(1)
  • 陈帅君
    陈帅君副主任医师

    南方医科大学珠江医院 向他提问

    鼻出血的原因包括局部因素(鼻外伤、鼻腔炎症、鼻腔异物、鼻中隔偏曲)、全身因素(心血管疾病、血液系统疾病、维生素缺乏、内分泌失调、肝肾等慢性疾病)及其他因素(环境因素、药物因素),儿童和老年人鼻出血处理及日常预防需注意相应要点,要保持鼻腔湿润、避免不良习惯、均衡饮食等以减少鼻出血发生风险。

    鼻腔炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会使鼻黏膜充血、肿胀,毛细血管脆性增加,容易破裂出血。例如,过敏性鼻炎患者因鼻痒频繁揉鼻,可能引发流鼻血。

    鼻腔异物:儿童如果将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔,异物刺激鼻黏膜,可引起黏膜糜烂、出血。

    鼻中隔偏曲:鼻中隔向一侧或两侧偏曲,偏曲部位的黏膜较薄,受气流冲击后容易破裂出血。

    全身因素

    心血管疾病:高血压患者血压波动时,可导致鼻腔血管破裂出血;动脉硬化患者血管弹性下降,也容易出现鼻出血。

    血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病会影响凝血功能,导致凝血障碍,从而引起鼻出血,这种鼻出血往往较为严重,且容易反复。

    维生素缺乏:缺乏维生素C、维生素K等会影响血管的正常功能和凝血过程。例如,长期饮食不均衡,缺乏新鲜蔬菜水果,容易导致维生素C缺乏,引起鼻黏膜出血。

    内分泌失调:青春期少年可能出现内分泌失调,导致鼻黏膜血管扩张而容易出血;女性在月经期、妊娠期也可能因体内激素变化出现鼻出血。

    肝肾等慢性疾病:肝硬化患者肝功能受损,导致凝血因子合成减少;慢性肾功能不全患者可能出现凝血机制障碍,都可能引发鼻出血。

    其他因素

    环境因素:空气干燥时,鼻黏膜容易干裂出血;高温环境下,人体水分流失多,鼻黏膜也比较干燥,容易出血。

    药物因素:长期服用抗凝剂等药物的患者,凝血功能受到影响,也可能出现鼻出血的情况。

    对于儿童鼻出血,家长首先要保持冷静,让孩子坐下,身体稍微前倾,用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,同时可以用冷水毛巾敷前额和后颈,促进血管收缩止血。如果是频繁鼻出血或出血量较大,应及时就医。对于老年人鼻出血,要特别注意是否有心血管等基础疾病,及时处理原发病。在日常生活中,要注意保持鼻腔湿润,避免挖鼻等不良习惯,均衡饮食,控制血压等,以减少鼻出血的发生风险。

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