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产后子痫抽搐急救流程是什么

2025年12月01日 14:04:31
病情描述:

产后子痫抽搐急救流程是什么

医生回答(1)
  • 韩瑾
    韩瑾主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    产后子痫急救需立即脱离刺激环境、保持呼吸道通畅、建立静脉通路,首选硫酸镁控制抽搐,监测生命体征,病情稳定后尽快终止妊娠,同时关注产妇及胎儿情况,产妇要关注产后恢复与心理,胎儿需关注胎心并综合评估分娩方式保障安全。

    一、立即脱离刺激环境

    将患者安置于安静、避光的环境中,减少外界刺激,防止抽搐加重。

    二、保持呼吸道通畅

    1.迅速让患者平卧,头偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息。

    2.必要时清除口腔分泌物,若有假牙应及时取出。

    三、建立静脉通路

    尽快建立有效的静脉通道,以便及时给药进行急救处理。

    四、控制抽搐

    1.首选药物:立即静脉推注硫酸镁,这是治疗产后子痫抽搐的首选药物,通过抑制中枢神经系统的活动、解除脑血管痉挛等发挥作用。

    2.其他药物:若硫酸镁效果不佳,可考虑使用地西泮等药物辅助控制抽搐,但需密切观察患者呼吸、血压等情况。

    五、监测生命体征

    1.血压监测:持续监测血压变化,及时发现血压波动并进行相应处理,因为产后子痫常伴有血压急剧升高。

    2.呼吸监测:观察患者呼吸频率、深度等,防止因抽搐导致呼吸抑制等情况发生。

    3.胎心监测:对于产妇需关注胎心情况,因为子痫可能影响胎儿宫内状况,尤其是在分娩期发生子痫时,更要密切监测胎心,了解胎儿是否受到影响。

    六、终止妊娠

    如果患者病情稳定后,应根据孕周、母胎情况等综合评估,尽快终止妊娠,这是彻底治疗产后子痫的根本措施。对于接近足月或已足月的产妇,应及时进行分娩;对于孕周较小但病情难以控制的产妇,也需权衡利弊考虑适时终止妊娠。

    特殊人群提示

    产妇:产后子痫患者多为产妇,需特别关注其产后身体恢复情况,除了针对子痫的急救处理外,还需注意产妇的心理状态,因为产后身体的不适和疾病的影响可能导致产妇出现焦虑等情绪,应给予心理疏导和支持。同时,在后续的治疗和护理中,要密切观察产妇的血压、凝血功能等指标,预防产后出血、再次抽搐等并发症的发生。

    胎儿:子痫发生时,胎儿可能会受到缺氧等影响,在急救过程中要时刻关注胎心变化,必要时可能需要采取剖宫产等措施尽快娩出胎儿以保障胎儿安全,但剖宫产手术也需在急救稳定产妇生命体征的前提下谨慎进行,要综合评估母胎状况后再决定分娩方式。

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