耵聍栓塞是什么问

耵聍栓塞是耵聍分泌过多或排出受阻致其在外耳道聚集成团阻塞外耳道，成因有分泌过多如油性耵聍人群及外耳道炎症异物刺激等、排出受阻如外耳道病变、儿童推异物伴耵聍分泌、老年人排出功能减退等，症状有耳部不适及听力下降，诊断靠耳镜检查，处理分较小未全阻塞用耵聍钩取出、较硬全阻塞先软化再冲洗，处理时要考虑不同人群特点。

耵聍俗称耳屎，是由外耳道耵聍腺分泌的物质与脱落的上皮细胞等混合形成的。耵聍栓塞则是指耵聍分泌过多或排出受阻，导致耵聍在外耳道内聚集成团，阻塞外耳道。

耵聍的正常分泌与作用

正常情况下，耵聍可起到保护外耳道皮肤和黏附外物（如灰尘、小虫等）的作用。耵聍一般会随着咀嚼、说话等下颌运动自行排出体外。

耵聍栓塞的成因

分泌过多因素：某些人群耵聍腺分泌旺盛，比如油性耵聍的人群，耵聍分泌量比一般人多，更容易形成栓塞。另外，外耳道炎症、异物刺激等也可能刺激耵聍腺分泌增多，进而增加耵聍栓塞的发生风险。

排出受阻因素：外耳道狭窄、瘢痕、肿瘤等病变可阻碍耵聍排出；儿童由于外耳道相对较窄，且活泼好动，易将异物推入外耳道，若同时伴有耵聍分泌，也容易导致耵聍与异物混合形成栓塞；老年人肌肉松弛，下颌运动无力，耵聍排出功能减退，也较易发生耵聍栓塞。

耵聍栓塞的症状表现

耳部不适：患者可能会感到耳部胀满、堵塞感，有时可引起耳痛。如果耵聍压迫鼓膜，还可能导致耳鸣、眩晕等症状。对于儿童来说，由于表达能力有限，可能会出现抓耳、哭闹不安等表现。

听力下降：外耳道被耵聍完全阻塞后，会影响声音的传导，导致不同程度的听力下降。

耵聍栓塞的诊断方法

医生一般通过耳镜检查来确诊耵聍栓塞。耳镜下可以清晰看到外耳道内有黑色或棕褐色的团块状耵聍阻塞。

耵聍栓塞的处理原则

较小且未完全阻塞外耳道的耵聍：可使用耵聍钩等工具小心取出。对于儿童患者，操作需更加轻柔谨慎，避免损伤外耳道及鼓膜。

较硬且完全阻塞外耳道的耵聍：可先使用5%碳酸氢钠溶液等滴耳液软化耵聍，一般需要浸泡数天，待耵聍软化后再用生理盐水冲洗外耳道将其清除。在处理过程中，要充分考虑不同人群的特点，比如儿童的外耳道黏膜较娇嫩，冲洗时压力要适中；老年人要注意操作的安全性，避免引发不适或损伤。