咽喉炎的症状和表现问

急性咽喉炎起病较急时咽部先干燥灼热继而疼痛可放射至耳部吞咽时加剧部分有干咳，重者有发热等全身症状；慢性咽喉炎有局部异物感、灼热感等不适及晨起咳嗽恶心等，儿童易现呼吸困难，老人症状不典型易诱发基础病，长期吸烟加重慢性症状且易复发，用声过度者症状更突出。

一、急性咽喉炎症状表现

1.局部症状：起病较急时，患者先感咽部干燥、灼热，继而出现疼痛，疼痛可放射至耳部，吞咽时疼痛加剧。部分患者会有咳嗽症状，初期多为干咳，随病情发展可能有少量咳痰。检查可见咽部黏膜急性充血，腭弓、悬雍垂可能出现水肿，双侧咽侧索红肿，咽后壁淋巴滤泡红肿隆起。

2.全身症状：病情较重者可出现全身症状，如发热，体温可在38℃左右，甚至更高，伴有头痛、食欲不振、四肢酸痛等，小儿患者全身症状往往较成人更明显，可能出现高热、哭闹不安等情况。

二、慢性咽喉炎症状表现

1.局部不适症状：患者主要有咽部各种不适感，常见异物感，总感觉咽部有东西堵着，咳不出、咽不下；还可有灼热感、干燥感、刺激感，部分患者会感觉咽部瘙痒，引发刺激性咳嗽，晨起时咳嗽较为频繁，常伴有恶心，尤其在刷牙时明显。检查可见咽部黏膜慢性充血，色泽暗红，咽后壁淋巴滤泡增生，呈颗粒状突起，有时融合成片，咽侧索也可增厚。

2.与特殊人群相关的表现：

儿童：儿童患咽喉炎时，除上述局部及全身一般症状外，因儿童咽喉部解剖结构特点，可能更容易出现呼吸困难，需密切观察呼吸情况，若出现吸气性呼吸困难、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）等，提示可能有喉梗阻，需紧急处理。

老年人：老年人患慢性咽喉炎时，症状可能相对不典型，需注意与其他疾病引起的咽部不适相鉴别，同时因老年人多伴有基础疾病，如心血管疾病等，咽喉炎可能会诱发或加重基础疾病的相关症状，需综合评估病情。

三、不同生活方式相关的症状特点

1.长期吸烟人群：长期吸烟会刺激咽部黏膜，加重慢性咽喉炎症状，咽部干燥、异物感等不适可能更明显，且吸烟还会降低咽部黏膜的防御功能，使咽喉炎更易反复发作。

2.用声过度人群：如教师、歌手等用声过度者，患咽喉炎时，咽部疼痛、声音嘶哑等症状可能更为突出，因为过度用声会加重咽部及喉部的损伤，导致炎症加重。