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我血压高180低压110怎么办

2025年12月01日 14:45:19
病情描述:

我血压高180低压110怎么办

医生回答(1)
  • 马为
    马为副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    当血压达收缩压180mmHg、舒张压110mmHg(3级高血压即重度高血压)需立即就医评估,不同人群有特殊考虑;等待就医及后续要进行生活方式干预,包括休息、饮食、戒烟限酒等;后续医生会制定个体化降压及针对靶器官损害的治疗方案,要密切监测血压并长期坚持治疗、定期复诊。

    对于不同人群的特殊考虑

    老年人:老年人本身血管弹性差,血压波动大,在处理时需更加谨慎,既要积极控制血压,又要避免血压下降过快过低而导致脑供血不足等问题。医生会根据老年人的整体健康状况、基础疾病等选择合适的降压治疗方案。

    年轻人:如果是年轻人出现这种严重高血压,需要排查是否存在继发性高血压的可能,比如原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等继发性因素,要进一步完善相关检查以明确病因,并针对病因进行治疗。

    有基础疾病人群:如果本身患有冠心病、糖尿病等基础疾病,血压如此之高会进一步加重这些基础疾病的病情进展,医生在降压治疗时会综合考虑这些基础疾病的情况来选择降压药物,例如合并糖尿病的患者可能更倾向于选择对血糖影响较小的降压药物。

    生活方式干预配合

    在等待就医以及后续治疗过程中,要注意以下生活方式干预:

    休息:立即停止剧烈运动等活动,卧床休息,避免情绪激动,保持安静的环境,减少血压进一步升高的诱因。

    饮食:限制钠盐摄入,每日钠盐摄入量应低于6克,避免食用咸菜、腌制品等高盐食物;增加钾的摄入,多吃新鲜蔬菜水果,如香蕉、菠菜等;控制总热量摄入,保持合理体重,如果体重超标,要通过适当运动等方式减轻体重。

    戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮,加重高血压病情,应严格戒烟;过量饮酒也会导致血压升高,所以要限制饮酒量,男性每日饮酒酒精量不超过25克,女性不超过15克。

    后续治疗方案

    医生会根据患者的具体情况制定个体化的降压治疗方案,可能会选择合适的降压药物进行治疗,如钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂等。同时,会针对可能存在的靶器官损害进行相应的治疗,比如如果存在心肌肥厚等情况,可能会使用改善心肌重构的药物等。在治疗过程中,要密切监测血压变化,根据血压情况调整治疗方案,并且要长期坚持治疗,定期复诊,评估血压控制情况以及靶器官功能状况等。

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