强直性脊柱炎的并发症有哪些问

强直性脊柱炎长期未控可致脊柱及外周关节畸形与疾病炎症破坏结构骨质相关，约四分之一患者有眼部受累表现为葡萄膜炎等且炎症反复可致视力损伤，心血管受累常见主动脉瓣病变，晚期易有上肺叶纤维化，少数患者因脊柱强直可压迫马尾神经致综合征，儿童患者并发症隐匿需密切监测生长发育等，女性妊娠时需注意病情波动及药物对胎儿影响，老年患者需加强康复护理预防功能衰退等。

一、关节畸形相关并发症

强直性脊柱炎若长期未得到有效控制，可导致脊柱逐渐强直，呈现竹节样改变，同时髋关节等外周关节可发生畸形，影响关节活动功能，严重者可丧失自理能力，这与疾病持续的炎症破坏关节结构及骨质有关，研究表明病情活动持续≥3年者关节畸形发生率显著升高。

二、眼部并发症

约25%的强直性脊柱炎患者会出现眼部受累，主要为葡萄膜炎、虹膜炎，临床表现为眼睛红肿、疼痛、畏光、视力下降等，炎症反复可致视力不可逆损伤，其机制与自身免疫反应累及眼部组织相关。

三、心血管系统并发症

心血管系统受累以主动脉瓣病变较为常见，可出现主动脉瓣关闭不全，严重时影响心脏收缩和舒张功能，导致心悸、呼吸困难等症状，这是由于炎症累及主动脉根部引发免疫损伤所致。

四、肺部并发症

晚期强直性脊柱炎患者易出现上肺叶纤维化，表现为咳嗽、气短等，其发生与胸廓活动受限致肺部长期通气不良及慢性炎症波及肺组织有关，研究显示病程≥10年的患者肺部纤维化发生率明显增高。

五、神经系统并发症

少数患者因脊柱强直可压迫马尾神经，引发马尾综合征，出现鞍区感觉障碍、大小便功能障碍等，这是脊柱病变导致椎管狭窄等结构异常压迫神经所致，严重影响患者生活质量。

特殊人群注意事项

儿童患者：儿童强直性脊柱炎并发症可能更隐匿，需密切监测生长发育及关节受累情况，因儿童处于骨骼发育阶段，病情影响可能更深远，应尽早规范治疗以减少对生长的不良影响。

女性患者：妊娠时需注意病情波动，部分患者妊娠期间病情可能缓解，但产后有复发风险，且需关注药物对胎儿的潜在影响，需在医生指导下平衡病情控制与妊娠安全。

老年患者：老年强直性脊柱炎患者并发症更易导致功能衰退，需加强康复护理，预防关节畸形加重及心肺等器官功能进一步受损，注重营养支持以维持机体功能。