大人中耳炎吃什么药问

中耳炎分为急性、分泌性、慢性等类型，不同类型有不同用药情况，如细菌性急性中耳炎用抗生素、解热镇痛药；分泌性中耳炎用抗生素、黏液促排剂、鼻用减充血剂；慢性中耳炎静止期一般无需特殊药，活动期用抗生素、糖皮质激素，特殊人群用药需特殊关注，且要避免用力擤鼻等不良生活方式。

一、急性中耳炎

（一）细菌性急性中耳炎

1.抗生素：对于成人细菌性急性中耳炎，常用青霉素类如阿莫西林等，研究表明阿莫西林对常见的引起中耳炎的病原菌有较好抗菌活性；头孢菌素类也是常用药物，如头孢呋辛等，其对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌有效。

2.解热镇痛药：若伴有发热、耳痛等症状，可使用对乙酰氨基酚，它能有效缓解疼痛和降低体温，且安全性相对较高，尤其适用于一般情况的成人患者，但有严重肝肾功能不全等特殊病史的患者需谨慎使用。

二、分泌性中耳炎

1.抗生素：若合并有细菌感染迹象，可使用抗生素，如大环内酯类的阿奇霉素等，其对于一些中耳的细菌感染有一定疗效。

2.黏液促排剂：如桉柠蒎肠溶软胶囊等，可促进中耳黏液排出，改善中耳通气引流，对分泌性中耳炎有帮助。

3.鼻用减充血剂：如麻黄碱滴鼻液等，但使用时间一般不宜过长，因为长期使用可能导致药物性鼻炎等不良反应，有高血压、甲状腺功能亢进等病史的患者需特别注意。

三、慢性中耳炎

（一）静止期慢性中耳炎

一般无需特殊药物治疗，但需注意保持耳部清洁，避免耳部进水等诱发因素。

（二）活动期慢性中耳炎

1.抗生素：根据中耳分泌物培养及药敏结果选用敏感抗生素，如喹诺酮类的氧氟沙星等，可局部使用氧氟沙星滴耳液等，若全身用药也可选用相应口服制剂。

2.糖皮质激素：局部使用的话，如地塞米松滴耳液等，有抗炎消肿作用，但需在医生指导下使用，对于有青光眼、糖尿病等病史的患者要谨慎。

特殊人群方面，老年人身体机能下降，在用药时要更关注药物的不良反应及相互作用，需定期监测肝肾功能等；有肝肾功能不全病史的患者使用一些经肝肾功能代谢的药物时要调整剂量或避免使用可能加重肝肾功能损害的药物；孕妇和哺乳期女性用药需特别谨慎，应在医生评估利弊后选择对胎儿或婴儿影响最小的药物。同时，无论何种类型中耳炎，都应避免用力擤鼻等不良生活方式，以免加重中耳症状。