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心梗猝死是什么

2025年12月01日 16:25:08
病情描述:

心梗猝死是什么

医生回答(1)
  • 强华
    强华副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    心梗猝死是因冠状动脉急性持续缺血缺氧致心肌坏死引发心脏电活动紊乱致1小时内突然死亡,发病机制是冠状动脉粥样硬化斑块破裂继发血栓完全阻塞血管使心肌急性缺血坏死破坏电生理引发致死性心律失常,高危因素有中老年、中年男性、长期高脂饮食吸烟缺乏运动精神压力大及有心血管疾病家族史既往心梗史高血压糖尿病等,症状常为突然剧烈胸痛胸闷大汗呼吸困难或心脏骤停表现为昏迷呼吸停止大动脉搏动消失,急救要立即启动心肺复苏拨打急救电话有条件用AED电击除颤,特殊人群中老年人需定期体检控基础病女性关注更年期激素变化有基础病者严格控指标儿童少见但先心病需密切监测家长懂急救知识。

    一、心梗猝死的定义

    心梗猝死是因冠状动脉急性、持续性缺血缺氧致心肌坏死,进而引发心脏电活动紊乱,出现心室颤动等恶性心律失常,在1小时内导致患者突然死亡的临床事件。

    二、发病机制

    主要是冠状动脉粥样硬化斑块破裂,继发血栓形成,完全阻塞血管,使心肌急性缺血坏死,破坏心脏正常电生理活动,引发心室颤动等致死性心律失常。

    三、高危因素

    年龄:中老年人群血管老化、动脉粥样硬化发生率高,更易发病。

    性别:中年阶段男性相对女性更易发生心梗猝死,可能与激素等因素相关。

    生活方式:长期高脂饮食、吸烟、缺乏运动、长期精神压力大等,会促进动脉粥样硬化进展,增加发病风险。

    基础病史:有心血管疾病家族史、既往心肌梗死病史、高血压、糖尿病等基础病史的人群,属高危人群。

    四、症状表现

    患者常突然出现剧烈胸痛、胸闷、大汗、呼吸困难,部分患者首发症状为心脏骤停,表现为突然昏迷、呼吸停止、大动脉搏动消失。

    五、急救措施

    发现怀疑心梗猝死者,立即启动心肺复苏(CPR,包括胸外心脏按压和人工呼吸),尽快拨打急救电话,有条件者尽快用自动体外除颤器(AED)电击除颤,早期除颤是提高抢救成功率关键。

    六、特殊人群注意事项

    老年人:机体功能衰退,对心梗猝死耐受差,需定期体检,控制基础疾病。

    女性:更年期前后激素变化可能影响心血管健康,应关注自身状况,保持健康生活方式。

    有基础病史人群:需严格控制血压、血糖、血脂,规律服药,避免情绪剧烈波动。

    儿童:相对少见心梗猝死,有先天性心脏疾病的儿童需密切监测,家长要了解相关急救知识。

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