冠心病护理问

冠心病护理需观察生命体征及症状变化，生活上把握休息活动与饮食，进行心理沟通讲解知识缓解情绪，预防心力衰竭与心律失常，老年患者注重基础护理及用药观察，儿童则关注生长发育与相关表现及时沟通。

一、病情观察

1.生命体征监测：持续监测心率、血压、呼吸等指标，心率过快（如＞100次/分钟）或过慢（如＜60次/分钟）、血压波动过大（收缩压＞180mmHg或＜90mmHg）均需警惕病情变化，因异常心率或血压可影响心肌供血，加重冠心病症状。

2.症状观察：密切留意胸痛、胸闷等症状的发作情况，若胸痛发作频率增加、持续时间延长（＞20分钟）或程度加重（含服硝酸甘油不缓解），提示可能进展为急性心肌梗死，需立即报告医生。

二、生活护理

1.休息与活动

急性发作期患者应绝对卧床休息，减少心肌耗氧量，缓解期可适度活动，如散步（速度以不引起不适为宜），避免剧烈运动（如快跑、跳绳等），以防诱发心绞痛或心肌梗死；老年患者活动时需防体位性低血压，避免突然改变体位。

2.饮食管理

采用低盐（每日盐摄入≤5克）、低脂（减少动物脂肪及胆固醇摄入，如肥肉、动物内脏）、低糖饮食，多进食蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维食物，保持大便通畅，因便秘时用力排便会增加心脏负担，诱发心绞痛。

三、心理护理

冠心病患者易因疾病反复发作出现焦虑、恐惧等情绪，护理人员需主动沟通，讲解疾病相关知识（如治疗方法、预后等），通过分享成功病例增强患者信心，缓解其紧张情绪，良好心理状态利于疾病康复。

四、并发症预防

1.心力衰竭预防

观察患者有无呼吸困难、水肿等心力衰竭表现，若出现需限制液体摄入，遵医嘱治疗，感染是诱发心力衰竭的常见因素，需注意防范。

2.心律失常预防

定期监测心电图，留意心律变化，发现心律失常及时报告；保持患者情绪稳定，避免过度激动，因情绪波动可诱发心律失常，严重时危及生命。

五、特殊人群护理要点

1.老年冠心病患者

注重基础护理，如定期协助翻身、拍背，预防压疮及肺部感染；因老年患者肝肾功能减退，用药时需谨慎选择，密切观察药物不良反应。

2.儿童冠心病（少见情况）

儿童冠心病多与先天性心脏异常相关，护理时关注儿童生长发育，护理操作轻柔，密切观察有无胸痛、心悸等表现，及时与医生沟通。