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根治过敏性鼻炎的方法有哪些

2025年12月01日 14:40:20
病情描述:

根治过敏性鼻炎的方法有哪些

医生回答(1)
  • 夏寅
    夏寅主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    过敏性鼻炎的防治措施包括避免接触过敏原,通过检测明确过敏原并针对性避免;药物治疗,有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等;免疫治疗,有皮下和舌下免疫治疗,需注意风险和适用人群;鼻腔冲洗,用生理盐水等清除过敏原等,改善通气,各年龄人群可进行,儿童需注意操作轻柔。

    实施方法:通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)明确过敏原,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。例如,花粉季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩;室内使用防螨寝具,定期清洁家居环境以减少尘螨接触;避免饲养宠物等。不同年龄人群接触过敏原的情况不同,儿童可能更易接触到室内的尘螨等过敏原,而花粉季节成年人可能接触更多户外花粉。

    药物治疗

    鼻用糖皮质激素:具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,对于各年龄层的过敏性鼻炎患者均有一定疗效,但儿童使用时需在医生指导下谨慎应用,注意药物的剂量和使用方法。

    抗组胺药:可迅速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。分为口服和鼻用剂型,口服抗组胺药如氯雷他定等,鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。儿童使用抗组胺药时要选择适合儿童的剂型和剂量,避免不良反应。

    白三烯受体拮抗剂:对鼻塞、流涕等症状也有一定的缓解作用,如孟鲁司特钠等,适用于伴有哮喘的过敏性鼻炎患者,儿童也可使用,但需根据年龄调整剂量。

    免疫治疗

    皮下免疫治疗:通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻过敏症状。一般需要较长疗程,通常3-5年。但该治疗有一定风险,可能出现过敏反应等,需在有资质的医疗机构进行,儿童进行免疫治疗时要密切监测不良反应。

    舌下免疫治疗:是通过舌下含服过敏原提取物进行免疫治疗的方法,相对皮下免疫治疗更方便,依从性可能更好,但同样需要严格掌握适应证和禁忌证,儿童应用时也需谨慎评估。

    鼻腔冲洗

    原理:使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗,可以清除鼻腔内的过敏原、炎性分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气。

    实施方法:可以使用鼻腔冲洗器进行冲洗,每天1-2次。不同年龄人群均可进行鼻腔冲洗,但儿童冲洗时要注意操作轻柔,避免引起不适。例如,较小的儿童可能需要家长协助进行温和的冲洗操作。

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