心脏药物支架是什么问

心脏药物支架由金属支架基体和含抑制血管平滑肌细胞增生药物的药物涂层构成，经PCI输送至病变部位撑开狭窄血管并释药抑制血管内膜增生降再狭窄率，适用于冠状动脉狭窄程度较重且有心肌缺血症状的冠心病患者，相比单纯金属支架可降再狭窄率但有药物过敏、长期未知风险及成本高问题，老年人需监测肝肾功能，药物过敏史患者要详告过敏情况，女性需术后密切随访观察机体反应及心血管指标变化。

一、定义与组成

心脏药物支架是用于治疗冠状动脉疾病的介入医疗器械，一般由金属支架基体和药物涂层两部分构成。金属支架基体通常采用不锈钢或钴铬合金等材料，起到支撑狭窄或堵塞冠状动脉的作用；药物涂层则含有能抑制血管平滑肌细胞增生的药物，如西罗莫司、紫杉醇等，可缓慢释放以降低血管再狭窄风险。

二、作用机制

当冠状动脉因动脉粥样硬化等原因出现狭窄时，通过经皮冠状动脉介入治疗（PCI）将心脏药物支架输送至病变部位，支架撑开狭窄血管维持血流通畅，同时药物涂层持续释放药物，抑制血管内膜过度增生，从而降低术后血管再狭窄的发生率，保障冠状动脉长期通畅，改善心肌供血。

三、适用情况

主要适用于冠状动脉狭窄程度较重（如狭窄率≥70%）且有心肌缺血症状的患者，常见于冠心病患者，尤其是经评估适合行PCI治疗的人群。

四、优势与不足

（一）优势

相比单纯金属支架，心脏药物支架能显著降低血管再狭窄率，据相关临床研究显示，可使术后1年内再狭窄发生率降低约30%-50%，有效提高血管通畅率，改善患者预后。

（二）不足

可能存在药物过敏风险，若患者对支架涂层中的药物成分过敏则不宜使用；此外，长期药物作用可能带来潜在的未知风险，且医疗成本相对较高。

五、特殊人群注意事项

老年人

老年人肝肾功能可能减退，影响药物代谢，植入后需密切监测肝肾功能指标，根据情况调整后续诊疗方案，同时关注支架与机体的长期相容性。

药物过敏史患者

需提前向医生详细告知既往药物过敏情况，尤其是对金属材料或药物涂层中成分的过敏史，以便医生选择合适的治疗方案，避免发生过敏反应。

女性患者

女性激素水平变化可能与药物支架的作用存在一定相互作用，但目前临床研究显示一般不影响支架的基本疗效，但仍需在术后密切随访，观察机体对支架的反应及心血管相关指标变化。