风湿关节炎吃什么药问

风湿关节炎治疗药物包括非甾体抗炎药可缓解炎症但可能致胃肠道不适，传统DMARDs中甲氨蝶呤为首选用药可延缓病情进展需定期监测血常规等指标，来氟米特能改善症状等需关注肝功及血压变化，糖皮质激素用于病情活动明显传统药不佳时多采用小剂量短疗程方案，生物制剂适用于传统DMARDs疗效不佳中重度患者可能增感染风险，靶向合成改善病情抗风湿药如托法替布需监测感染等指标，特殊人群中儿童应医生评估后谨慎选择并关注发育及不良反应，孕妇用药需权衡胎儿风险与病情控制咨询多科医生制定方案，老年人需注意药物对肝肾功能影响并调整剂量警惕相关不良反应。

一、非甾体抗炎药

这类药物可缓解风湿关节炎患者的关节疼痛、肿胀等炎症表现，常见药物如依托考昔、塞来昔布等，通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成发挥抗炎止痛作用，但需注意可能引起胃肠道不适等不良反应。

二、改善病情抗风湿药（DMARDs）

（一）传统DMARDs

1.甲氨蝶呤：是治疗风湿关节炎的首选用药，可延缓病情进展，通过抑制二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤合成发挥作用，但需定期监测血常规、肝功能等指标。

2.来氟米特：能抑制淋巴细胞增殖及合成抗体，对改善关节症状、延缓骨质破坏有一定作用，使用时需关注肝功能及血压变化。

三、糖皮质激素

如泼尼松等，可迅速减轻关节炎症，但长期使用易导致感染、骨质疏松、血糖升高等不良反应，一般用于病情活动较明显且传统药物疗效不佳时，多采用小剂量短疗程方案。

四、生物制剂

适用于传统DMARDs疗效不佳的中重度活动期患者，例如英夫利昔单抗等，通过特异性结合体内细胞因子发挥作用，能有效控制炎症，但可能增加感染风险，使用前需评估感染等禁忌证。

五、靶向合成改善病情抗风湿药

如托法替布，属于Janus激酶抑制剂，可抑制细胞内信号转导，减轻关节炎症和结构破坏，使用时需监测感染、血常规等指标。

特殊人群注意事项

儿童：应避免使用不适合儿童的药物，需在医生严格评估后谨慎选择药物，密切关注生长发育及药物不良反应。

孕妇：用药需权衡胎儿风险与病情控制需求，部分药物可能对胎儿有不良影响，需咨询妇产科及风湿科医生共同制定方案。

老年人：需注意药物对肝肾功能的影响，可能需调整药物剂量，并警惕胃肠道、心血管等不良反应的发生。