孕晚期血压升高是什么原因问

孕晚期血压升高的因素包括胎盘因素、血管病变和其他因素。胎盘因素中孕晚期胎盘相关问题如胎盘早剥可致子宫-胎盘循环障碍引发血压升高，有相关病史等人群风险高；血管病变中本身有原发性高血压及子痫前期-子痫等可致血压升高，有家族史等人群风险高；其他因素里体重增长过快、不合理饮食、精神紧张等可致血压升高，孕期体重管理不佳等人群易出现。

一、胎盘因素

发病机制：孕晚期若发生胎盘早剥等胎盘相关问题，可能影响胎盘的正常功能，导致子宫-胎盘循环障碍，进而引发血压升高。胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，其发病可能与血管病变、机械性因素（如腹部外伤等）、宫腔内压力骤减（如胎膜早破）等有关。

人群因素：有妊娠期高血压病史、腹部受到外伤、胎膜早破等情况的孕妇，发生胎盘因素导致孕晚期血压升高的风险相对较高。例如，既往有妊娠期高血压疾病的孕妇，再次妊娠时胎盘血管发生病变的可能性增加，从而影响胎盘功能引发血压升高。

二、血管病变

发病机制：孕妇本身存在原发性高血压，在孕晚期时，由于身体生理状态的变化，如血容量增加、内分泌改变等，可能导致血压进一步升高。另外，妊娠期特有的子痫前期-子痫也会引起血管病变，主要表现为全身小动脉痉挛，内皮损伤及局部缺血，进而导致血压升高。子痫前期-子痫的病因尚未完全明确，可能与胎盘浅着床、免疫调节异常、血管内皮细胞受损等多种因素有关。

人群因素：本身有高血压家族史的孕妇，孕晚期发生血压升高的风险可能高于无家族史者。此外，年龄大于35岁的高龄孕妇、多胎妊娠孕妇等，发生子痫前期-子痫相关血管病变导致血压升高的几率也相对增加。

三、其他因素

发病机制：孕晚期孕妇如果体重增长过快，会增加身体的代谢负担，导致水钠潴留等情况，进而引起血压升高。同时，不合理的饮食结构，如高盐饮食，会使体内钠含量增加，导致血容量增多，血压升高。另外，精神过度紧张、焦虑等情绪因素也可能通过神经内分泌调节影响血压，导致孕晚期血压升高。

人群因素：孕期体重管理不佳、饮食口味偏咸、精神压力大的孕妇，孕晚期发生血压升高的可能性较大。比如，有些孕妇在孕期不注意控制饮食，摄入过多高盐食物，并且缺乏适当的运动，就容易出现水钠潴留和血压升高的情况。