假性宫缩与真宫缩的区别问

假性宫缩是偶发、无规律、强度弱且不使宫颈口扩张的子宫收缩，成因与孕妇活动状态有关；真宫缩是即将分娩征兆，有规律性且强度渐强，会使宫颈管缩短、宫颈口扩张，二者在宫缩频率强度、对宫颈影响及特殊人群情况等方面有不同，假性宫缩对胎儿影响小，真宫缩时医护人员密切监测胎儿胎心。

一、定义与成因

假性宫缩：也叫迁延宫缩，是一种偶发的子宫收缩。其成因多与孕妇的活动状态有关，比如长时间站立、行走，或者胎儿在宫腔内活动时，可能会引发假性宫缩。一般没有规律性，强度较弱，不会使宫颈口扩张。

真宫缩：是即将分娩的重要征兆之一。真宫缩是由于子宫肌层的收缩素逐渐增加，导致子宫有规律地收缩。随着产程进展，子宫收缩会越来越频繁、强度逐渐增强，并且会使宫颈管逐渐缩短、宫颈口扩张。

二、宫缩频率与强度

假性宫缩：频率不固定，时有时无，强度比较微弱，孕妇可能只会感觉到腹部轻微发紧，一般不会伴有明显的疼痛，或者仅有很轻微的胀痛感，对日常生活影响不大。

真宫缩：具有一定的规律性，刚开始可能间隔时间较长，比如20-30分钟出现一次，之后间隔时间会逐渐缩短，可能5-6分钟甚至更短时间就会出现一次宫缩。而且宫缩强度会逐渐增强，孕妇会感觉到腹部疼痛逐渐加剧，疼痛从腰部开始，逐渐向腹部蔓延，疼痛持续时间也会延长，从开始的十几秒逐渐延长到30秒甚至更长。

三、对宫颈的影响

假性宫缩：不会引起宫颈管的缩短和宫颈口的扩张，宫颈的形态和位置基本保持不变。

真宫缩：会使宫颈管逐渐缩短直至消失，同时宫颈口逐渐扩张，为胎儿娩出做准备。这是判断产妇是否进入产程以及产程进展情况的重要指标。

四、特殊人群情况

孕妇方面：对于高龄孕妇或者有妊娠合并症的孕妇，假性宫缩如果过于频繁需要引起重视，要注意休息，避免过度劳累，必要时就医检查。而真宫缩时，孕妇需要保持良好的心态，配合医护人员进行产程监测，根据宫缩情况调整呼吸等用力方式。

胎儿方面：假性宫缩一般对胎儿影响较小，胎儿在宫腔内的血氧供应等通常不会有明显改变。但真宫缩时，医护人员会密切监测胎儿的胎心情况，因为随着产程进展，子宫收缩可能会在一定程度上影响胎儿的血氧供应，一旦发现胎心异常等情况会及时采取相应措施。例如，当出现胎心减慢等情况时，可能需要尽快结束分娩以保障胎儿安全。