耵聍栓塞是什么病问

耵聍栓塞是外耳道皮肤耵聍腺分泌物质因分泌过多或排出受阻聚积成团阻塞外耳道的病，病因有分泌过多和排出受阻，症状有听力下降、耳鸣、耳部不适等，诊断靠耳镜检查，治疗分软化后冲洗或取出等，儿童和老年人处理有特殊注意事项。

耵聍是由外耳道皮肤耵聍腺分泌的物质，耵聍栓塞则是指耵聍分泌过多或排出受阻，导致耵聍在外耳道内聚积成团，阻塞外耳道。

一、病因

耵聍分泌过多：有些人耵聍腺分泌旺盛，比如油性耵聍的人群，就容易产生较多耵聍，若不能及时排出，就易形成栓塞。

耵聍排出受阻：外耳道狭窄、炎症、异物、肿瘤等因素都可能阻碍耵聍排出。例如外耳道炎患者，由于炎症刺激，外耳道皮肤肿胀，使得耵聍排出通道变窄，耵聍容易堆积。

二、症状表现

听力下降：耵聍完全阻塞外耳道时，会引起听力减退。这是因为耵聍阻挡了外界声音传入中耳，儿童可能表现为对呼唤声反应迟钝，而成人可能自觉耳闷、听力下降。

耳鸣：部分患者会出现耳鸣症状，多为低调的耳鸣，感觉耳朵里有嗡嗡声等异常声响。

耳部不适：患者可能会感到耳部胀满感、堵塞感，有时还会有轻微疼痛。如果耵聍刺激外耳道皮肤，还可能引起瘙痒感。

三、诊断方法

医生一般通过耳镜检查来诊断耵聍栓塞。耳镜下可以清晰看到外耳道内有黑色或棕色的团块状耵聍，完全阻塞外耳道。

四、治疗原则

较小或较软的耵聍栓塞：可使用碳酸氢钠滴耳液等药物软化耵聍后，用温水冲洗外耳道将耵聍冲出。儿童操作时要更加轻柔谨慎，避免损伤儿童外耳道及鼓膜。

较硬且取出困难的耵聍栓塞：可能需要在耵聍软化后，用吸引器吸出或用耳镊等工具取出。对于合并外耳道炎的患者，需要先控制炎症，再取出耵聍。

五、特殊人群注意事项

儿童：儿童外耳道较窄，皮肤娇嫩，在处理耵聍栓塞时更要小心。操作过程中要安抚儿童情绪，避免其乱动导致损伤。如果儿童出现不明原因的听力下降、耳部不适等情况，应及时就医，由专业医生进行处理，避免自行盲目处理造成不良后果。

老年人：老年人可能合并有其他基础疾病，如糖尿病等，在处理耵聍栓塞时要考虑基础疾病的影响。同时，老年人外耳道皮肤可能相对松弛，操作时要注意手法，防止损伤外耳道。

总之，耵聍栓塞是一种外耳道常见的疾病，了解其病因、症状、诊断及治疗等方面的知识，有助于及时发现和处理该疾病，保障耳部健康。