急性化脓性扁桃体炎怎么治疗问

急性化脓性扁桃体炎的治疗包括一般治疗（休息、多饮水）、抗感染治疗（细菌感染时用抗生素，特殊人群需特殊考虑）、对症治疗（退热、缓解咽痛）、中医治疗（辨证用清热解毒中药）及手术治疗（反复发作者经保守治疗无效且影响功能时考虑，谨慎评估儿童手术）。

多饮水：多喝水有助于保持咽喉部湿润，促进新陈代谢，帮助排出体内毒素。不同年龄的患者饮水量不同，一般来说，儿童每公斤体重每天需摄入100-150ml水分，成人每天饮水1500-2000ml左右。

抗感染治疗

抗生素应用：

适用情况：由细菌感染引起的急性化脓性扁桃体炎通常需要使用抗生素。常见致病菌为A组乙型溶血性链球菌等。一般根据病情严重程度选择口服或静脉用抗生素。例如对于病情较轻的患者可口服青霉素类抗生素，如患者对青霉素过敏，可选用头孢菌素类等其他抗生素。

特殊人群：儿童使用抗生素需特别谨慎，要根据体重等因素严格遵医嘱选择合适的抗生素，避免使用可能影响儿童生长发育等有禁忌的药物；老年人使用抗生素时要考虑其肝肾功能减退等情况，选择对肝肾功能影响较小的药物，并密切监测肝肾功能。

对症治疗

退热：当患者体温超过38.5℃且有发热不适症状时，可采用物理降温或药物辅助降温。物理降温可采用温水擦浴等方法，适用于各年龄患者。药物降温要避免低龄儿童使用不合适的药物，儿童可选用对乙酰氨基酚等适合儿童的退热药物，成人可选用布洛芬等。

缓解咽痛：可使用含漱液，如复方硼砂含漱液等，有助于清洁口腔、减轻咽喉部炎症和疼痛。不同年龄患者使用含漱液的方法有所不同，儿童使用时要注意避免误咽。

中医治疗

中药：一些清热解毒的中药方剂可能对急性化脓性扁桃体炎有一定疗效，如银翘散等，但需在中医医生的辨证论治下使用。中医治疗要考虑不同患者的体质等因素，例如儿童体质娇嫩，用药需更加谨慎，要根据儿童的具体病情和体质来调整中药的剂量和种类。

手术治疗

适用情况：少数情况下，如反复急性发作的急性化脓性扁桃体炎，经保守治疗无效，且扁桃体过度肥大影响呼吸、吞咽等功能时，可考虑行扁桃体切除术。但手术要严格掌握适应证，对于年龄较小的儿童要谨慎评估手术风险和收益。例如4-10岁儿童如果符合手术指征，可考虑手术，但要综合考虑其免疫功能等情况，因为此阶段扁桃体仍有一定免疫功能。