动脉粥样硬化主要发生在哪问

动脉粥样硬化常累及多种动脉，主动脉粥样硬化多发生于后壁及分支开口处，尤以腹主动脉病变最严重；冠状动脉是好发部位，可致冠心病；颈动脉和脑动脉好发，年龄大、有基础疾病者风险高；肾动脉粥样硬化可致肾血管性高血压或肾脏缺血萎缩；四肢动脉中下肢动脉常见，生活方式不健康、老年人等风险高。

冠状动脉

冠状动脉也是动脉粥样硬化的好发部位。冠状动脉粥样硬化会导致冠状动脉狭窄或阻塞，进而引起冠心病。例如，左前降支是冠状动脉粥样硬化的常见部位，该部位的粥样硬化病变可能会影响心肌的血液供应，导致心绞痛、心肌梗死等严重心血管事件。这与冠状动脉的解剖结构和血流动力学特点有关，左前降支承受的压力较大，血流速度相对较快，内膜容易受到损伤，促进粥样硬化斑块的形成。

颈动脉和脑动脉

颈动脉也是动脉粥样硬化的好发部位，尤其是颈总动脉分叉处。颈动脉粥样硬化可能会导致颈动脉狭窄，影响脑部的血液供应。脑动脉中的大脑中动脉等也是动脉粥样硬化的常见部位，粥样硬化斑块的形成可能导致脑梗死等脑血管疾病。年龄较大的人群、有高血压、高血脂等基础疾病的人群，颈动脉和脑动脉发生动脉粥样硬化的风险更高。因为随着年龄的增长，血管壁的弹性逐渐下降，内皮细胞容易受损；而高血压会增加血管壁的压力，加速内膜损伤和脂质沉积；高血脂会使血液中的脂质更容易沉积在血管内膜下。

肾动脉

肾动脉也是动脉粥样硬化的好发部位，肾动脉粥样硬化可引起肾血管性高血压或肾脏缺血萎缩。肾动脉的粥样硬化病变会导致肾动脉狭窄，影响肾脏的血液灌注，进而影响肾脏的功能。对于有肾动脉粥样硬化的患者，需要密切关注血压变化和肾功能情况，因为肾血管性高血压可能会进一步加重心脏和肾脏的负担。

四肢动脉

四肢动脉中，下肢动脉较为常见，尤其是下肢的大中动脉。下肢动脉粥样硬化可导致下肢缺血，出现间歇性跛行等症状。生活方式不健康，如长期吸烟、缺乏运动的人群，下肢动脉发生动脉粥样硬化的风险较高。吸烟会损伤血管内皮，促进脂质沉积和血栓形成；缺乏运动则不利于血脂代谢和血管健康，容易导致血脂升高，增加动脉粥样硬化的发生风险。对于老年人，尤其是有糖尿病等基础疾病的老年人，下肢动脉粥样硬化的发生率相对较高，需要特别注意下肢的血液循环情况，如有下肢麻木、发凉、间歇性跛行等症状应及时就医。