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痛风是什么症状

2025年12月01日 13:39:09
病情描述:

痛风是什么症状

医生回答(1)
  • 李小霞
    李小霞主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    痛风分急性发作期、间歇发作期、慢性痛风石病变期,急性发作期多夜间突然起病受累关节剧痛伴红、肿、热、痛和功能障碍常与高嘌呤饮食等有关,间歇发作期有血尿酸持续升高及可能出现痛风石,慢性痛风石病变期痛风石增多增大致关节畸形功能障碍,儿童痛风罕见多与遗传代谢病等有关且有相应表现,女性痛风绝经前发病率低于男性绝经后接近男性且要考虑生理周期影响,有特殊病史人群更易出现痛风症状需严格控饮食等。

    痛风急性发作期多在夜间突然起病,受累关节会出现剧烈疼痛,常见于第一跖趾关节,也可累及足背、踝、膝、指、腕等关节。受累关节局部会出现红、肿、热、痛和功能障碍,疼痛在数小时内达到高峰,如刀割或咬噬样剧痛,患者往往难以忍受,即使是床单的轻触也会让其感觉疼痛加剧。这种急性发作通常与患者近期的高嘌呤饮食、饮酒等生活方式有关,比如大量食用海鲜、动物内脏后容易诱发。

    间歇发作期症状

    间歇发作期是指痛风两次发作之间的无症状阶段,但并非完全没有问题。此阶段患者可能存在血尿酸水平持续升高的情况,部分患者会在关节周围或耳廓等部位出现痛风石,痛风石是尿酸盐结晶沉积形成的,大小不一,小的如芝麻,大的可如鸡蛋。对于有痛风病史且生活方式不注意控制嘌呤摄入的人群,更容易进入间歇发作期后仍出现病情反复。

    慢性痛风石病变期症状

    随着病情进展到慢性痛风石病变期,痛风石会逐渐增多、增大,受累关节会出现畸形及功能障碍。关节畸形会严重影响患者的日常生活和运动功能,例如手指关节出现痛风石后可能导致手指活动受限,无法正常完成抓握、持物等动作。长期高尿酸血症且未规范治疗的患者,更易发展到这一阶段,其生活方式中的长期高嘌呤饮食、缺乏运动等因素会加速病情向慢性病变期发展。

    对于儿童痛风患者,极为罕见,多与遗传代谢性疾病等特殊病史有关,症状表现可能与成人有所不同,但同样会有关节的红肿热痛等表现,需要特别注意其饮食等生活方式的影响,避免接触高嘌呤食物;女性痛风患者在绝经前由于雌激素的保护作用,发病率低于男性,但绝经后发病率会逐渐接近男性,其症状与男性类似,但需要考虑女性的生理周期等因素对病情的可能影响;有痛风家族史、长期高尿酸血症病史等特殊病史的人群,更容易出现上述不同阶段的痛风症状,在生活中需要更加严格地控制饮食、定期监测血尿酸水平等。

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