心梗急救药有哪几种问

急性心梗治疗涉及溶栓、抗血小板、抗凝药物。溶栓药物有尿激酶、链激酶；抗血小板药物有阿司匹林（抑制血小板聚集，早期用可降死亡率等）、氯吡格雷（ADP受体拮抗剂，可与阿司匹林联用或替代）；抗凝药物有普通肝素（增强抗凝血酶Ⅲ活性，溶栓或不溶栓时用，需监测凝血，特殊人群需谨慎）、低分子肝素（生物利用度高等，有优势，也需据患者情况调量，特殊人群综合考量风险）。

一、溶栓药物

1.尿激酶：是较早应用的溶栓药物，通过激活纤溶酶原成为纤溶酶，溶解血栓中的纤维蛋白，从而达到溶解血栓开通血管的目的，临床研究显示其能使梗死相关血管再通率有一定比例，对适合溶栓的急性心肌梗死患者有一定疗效。

2.链激酶：可激活血液中的纤溶酶原形成纤溶酶，进而溶解血栓，在急性心梗治疗中曾广泛应用，能帮助恢复梗死相关血管的血流。

二、抗血小板药物

1.阿司匹林：通过抑制血小板的环氧化酶，减少血栓素A2的生成，从而抑制血小板聚集。大量临床研究证实，急性心梗患者早期服用阿司匹林可降低死亡率和再梗死率等。一般认为，急性心梗发病后应尽早给予阿司匹林口服，发挥抗血小板聚集、减少血栓形成的作用，对不同年龄、性别、生活方式及有无基础病史的患者，只要无禁忌证，均适用。

2.氯吡格雷：为二磷酸腺苷（ADP）受体拮抗剂，能抑制血小板聚集。在急性心梗治疗中，常与阿司匹林联合使用，可进一步降低心血管事件的发生风险。对于有阿司匹林禁忌证的患者，氯吡格雷可作为替代药物使用，其疗效在多项临床研究中得到验证，不同年龄、性别等人群只要符合用药指征均可使用，但需关注可能存在的出血等不良反应风险。

三、抗凝药物

1.普通肝素：可增强抗凝血酶Ⅲ的活性，发挥抗凝作用，在急性心梗的治疗中，常用于溶栓治疗时的辅助抗凝，或不溶栓患者的抗凝治疗。其使用需监测凝血功能，不同年龄患者对肝素的代谢等可能存在差异，需注意调整剂量，女性在孕期等特殊情况使用需谨慎评估风险收益比，有出血病史等患者使用时需密切观察有无出血倾向。

2.低分子肝素：与普通肝素相比，具有生物利用度高、半衰期长、出血风险相对较低等优点。在急性心梗治疗中也有应用，能有效预防血栓形成，其使用相对更方便，用药监测相对简单，但同样需根据患者具体情况，如年龄、肾功能等调整剂量，特殊人群使用时也需综合考量风险。