女性干燥综合症的表现问

干燥综合症局部表现有眼部约九成女性患者眼干等、口腔常见口干等及猖獗性龋齿、皮肤干燥瘙痒等、鼻腔咽喉部干燥疼痛等，系统表现有关节肌肉约七成至八成女性患者有关节痛等、呼吸可干咳气短等及间质性肺炎、消化有吞咽困难等及萎缩性胃炎、肾脏部分患者有肾小管酸中毒等、血液可白细胞血小板减少、神经少数患者有周围神经病变等可通过相关检查辅助诊断。

一、局部表现

1.眼部表现：约90%女性干燥综合症患者出现眼干症状，表现为眼部干涩、异物感、少泪等，因泪腺受累，泪液分泌减少，根据相关临床研究，患者泪膜稳定性下降，可通过泪液分泌试验等检查辅助诊断，如SchirmerI试验≤5mm/5分钟提示泪液分泌减少。

2.口腔表现：常见口干，患者自觉唾液少，难以咽下干性食物，需饮水送服，部分患者牙齿呈片状脱落，称为“猖獗性龋齿”，是唾液腺受累，唾液分泌减少，口腔自洁作用减弱所致，通过唾液流率测定等可评估唾液分泌情况。

3.皮肤表现：皮肤干燥、瘙痒，因皮肤附属器受累，皮脂腺分泌减少，皮肤保湿功能下降，部分患者可出现皮疹等表现。

4.鼻腔、咽喉部表现：鼻腔干燥、结痂，咽喉部干燥、疼痛，说话久后声音嘶哑，与黏膜腺体分泌减少相关。

二、系统表现

1.关节肌肉表现：约70%~80%女性患者有关节痛，少数出现关节炎，疼痛多累及小关节，部分患者伴肌肉无力，与免疫炎症累及关节肌肉组织有关，可通过关节超声等检查观察关节情况。

2.呼吸系统表现：可出现干咳、气短，部分患者并发间质性肺炎，这是由于肺间质受累，根据研究，干燥综合症患者间质性肺炎的发生率有一定比例，通过胸部高分辨CT等检查可辅助诊断。

3.消化系统表现：有吞咽困难，可能因食管黏膜干燥，出现萎缩性胃炎等，与胃肠道黏膜腺体分泌减少有关，可通过胃镜等检查了解胃肠道黏膜情况。

4.肾脏表现：部分患者出现肾小管酸中毒，表现为夜尿增多、低钾血症等，是肾脏受累，肾小管功能受损所致，可通过尿常规、血电解质等检查发现异常。

5.血液系统表现：可出现白细胞减少、血小板减少，与免疫异常导致的血液系统损伤相关，通过血常规等检查可发现血细胞计数异常。

6.神经系统表现：少数患者出现周围神经病变，表现为肢体麻木、刺痛等，是神经系统受累，免疫炎症累及神经组织引起，可通过神经电生理检查辅助诊断。