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过敏性鼻炎痒怎么治疗方法

2025年12月01日 16:41:28
病情描述:

过敏性鼻炎痒怎么治疗方法

医生回答(1)
  • 陈秀伍
    陈秀伍主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    治疗过敏性鼻炎伴痒需从多方面入手,首先要避免接触过敏原,通过询问病史、过敏原检测确定并回避;药物治疗中抗组胺药能快速缓解症状,鼻用糖皮质激素抗炎效果好;鼻腔冲洗可清除鼻腔内物质减轻鼻痒,各年龄人群均可使用;免疫治疗适用于常规药物效果不佳且过敏原明确单一的患者,有禁忌证需严格评估,儿童需谨慎监测。

    药物治疗

    抗组胺药:

    作用机制:通过阻断组胺H1受体发挥作用,能快速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等,具有起效快、作用持久、嗜睡副作用相对较轻的特点。对于不同年龄人群,儿童使用时需根据年龄和体重调整剂量,且要注意药物可能引起的口干、乏力等副作用;成年人使用相对较灵活,但也需关注个体差异。

    适用情况:适用于轻至中度过敏性鼻炎患者,单独使用可缓解症状,也可与鼻用糖皮质激素联合使用增强疗效。

    鼻用糖皮质激素:

    作用机制:具有强大的抗炎作用,能减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻痒、鼻塞、流涕等症状。常用药物如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。

    适用情况:对中至重度过敏性鼻炎患者效果较好,可每天规律使用,能从多个环节改善鼻腔炎症状态。不同年龄人群使用时需注意药物的适用年龄范围,儿童使用时要选择合适的剂型和剂量,避免长期滥用导致可能的不良反应,如对儿童生长发育的潜在影响(需在医生指导下谨慎使用并监测)。

    鼻腔冲洗

    方法及作用:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物、炎性介质等,减轻鼻黏膜水肿,缓解鼻痒症状。常用的冲洗工具包括鼻腔冲洗器等。

    适用人群:各年龄人群均可使用,儿童使用时要选择合适的冲洗压力和方法,避免因操作不当引起不适或损伤鼻腔黏膜;成年人使用相对较方便,但也需注意正确的冲洗步骤。例如儿童可在家长协助下使用专门为儿童设计的轻柔型鼻腔冲洗器,以温和的方式进行鼻腔清洁。

    免疫治疗

    原理及适用情况:通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受性,从而减轻过敏症状。分为皮下免疫治疗和舌下含服免疫治疗。适用于常规药物治疗效果不佳、过敏原明确且单一的患者。但免疫治疗有一定的禁忌证和适应证,需要严格评估患者情况,例如有严重过敏反应史、未控制的哮喘等患者不适合进行免疫治疗;儿童进行免疫治疗时需更加谨慎,要在医生密切监测下进行。

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