什么是心脏搭桥术问

心脏搭桥术是治疗冠心病的外科手术，原理是利用自身血管构建新路径让血液绕过冠状动脉狭窄部位供应缺血心肌，适用于冠状动脉多支病变等药物治疗不佳的患者，手术步骤包含获取移植血管、开胸暴露心脏、吻合血管，术后需在医生指导下适度康复锻炼、定期复查、保持低盐低脂等健康生活方式，老年人要关注身体耐受性调整康复进程，糖尿病患者需严格控血糖，女性要兼顾特殊生理状况及心理关怀。

一、定义

心脏搭桥术是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的外科手术，通过取患者自身的血管（如乳内动脉、大隐静脉等），在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立通道，使血液绕过狭窄部位到达缺血心肌，改善心肌血液供应。

二、原理

人体冠状动脉发生粥样硬化病变后会狭窄或阻塞，导致心肌供血不足。心脏搭桥术利用移植的血管（桥血管）构建新路径，让血液从主动脉绕过狭窄部位，直接供应到缺血心肌区域，保障心肌正常血供，缓解心绞痛等症状，降低心肌梗死等严重并发症风险。

三、适用情况

通常适用于冠状动脉多支病变、严重狭窄且药物治疗效果不佳的患者，如冠状动脉左主干病变、三支血管病变等情况，经评估符合手术指征时可考虑该手术。

四、手术步骤

1.获取移植血管：根据病情选择合适的自身血管，如乳内动脉、大隐静脉等，获取并处理备用。

2.开胸暴露心脏：通过胸部切口打开胸腔，暴露心脏。

3.吻合血管：将获取的移植血管一端吻合到主动脉，另一端吻合到冠状动脉狭窄远端的正常血管部位，使血液顺利通过移植血管供应心肌。

五、术后注意事项

1.康复锻炼：在医生指导下逐步开展适度康复活动，促进心肺功能恢复，但需避免剧烈运动。

2.定期复查：术后需定期进行心电图、心脏超声等检查，监测心脏恢复情况及移植血管通畅性。

3.健康生活方式：保持低盐、低脂饮食，戒烟限酒，控制血压、血糖、血脂等指标，维持健康体重。

六、特殊人群注意事项

老年人：术后恢复需密切关注身体耐受性，康复进程可适当调整，家属需协助监督康复计划执行，注意观察有无异常不适并及时就医。

糖尿病患者：严格控制血糖，因高血糖不利于伤口愈合及术后恢复，需遵循糖尿病饮食及降糖治疗方案，定期监测血糖。

女性患者：术后护理需兼顾女性特殊生理状况，关注心理状态调整，部分女性可能存在术后情绪波动等情况，家人应给予更多关心和支持。