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心脏上有个小洞是什么病

2025年12月01日 16:08:31
病情描述:

心脏上有个小洞是什么病

医生回答(1)
  • 万静
    万静主任医师

    武汉大学中南医院 向他提问

    房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭均为常见先天性心脏病,分别介绍了各自的定义与成因、症状表现及诊断方法,房间隔缺损女性相对多见,中型及大型缺损有相应症状及诊断方式;室间隔缺损与遗传等因素有关,缺损大时有相应表现及诊断手段;动脉导管未闭与孕期不良因素有关,导管粗时有症状及诊断方法。

    一、房间隔缺损

    1.定义与成因

    房间隔缺损是常见的先天性心脏病,胚胎发育过程中,原始房间隔发育异常、吸收过多或继发隔发育障碍等,导致左右心房之间残留未闭的缺损。各年龄段人群都可能发病,女性相对多见,可能与遗传因素、孕妇孕期感染、接触有害物质等有关。

    2.症状表现

    小型房间隔缺损可能无症状,多在体检时发现。中型或大型缺损时,儿童可能出现生长发育迟缓、活动后气促、易反复呼吸道感染等;成人可能有劳力性呼吸困难等表现,随着病情进展,可能出现肺动脉高压等并发症。

    3.诊断方法

    通过心脏超声检查可明确诊断,能清晰看到房间隔缺损的部位、大小等情况。心电图可能有电轴右偏、右束支传导阻滞等改变,胸部X线检查可见心影增大等。

    二、室间隔缺损

    1.定义与成因

    室间隔缺损也是先天性心脏病,是胚胎期室间隔发育不全所致的心室间异常交通。同样与遗传、孕期不良因素等有关,男女发病无明显差异。

    2.症状表现

    缺损小的室间隔缺损可能无症状。缺损较大时,儿童会有生长发育落后、喂养困难、反复呼吸道感染,活动后出现气促、乏力等;成人可能逐渐出现心悸、劳力性呼吸困难等,后期可发展为肺动脉高压、心力衰竭等。

    3.诊断方法

    心脏超声是主要诊断手段,可明确室间隔缺损的部位、大小及血流情况。心电图可能有左心室或双心室肥厚等改变,胸部X线检查可见心影增大、肺血增多等。

    三、动脉导管未闭

    1.定义与成因

    动脉导管未闭是胎儿期连接肺动脉主干与降主动脉的动脉导管未能正常闭合。可能与孕妇孕期感染风疹等病毒、接触放射线等有关,女性相对多见。

    2.症状表现

    导管细小时可能无症状。导管较粗时,儿童可出现生长发育受限、易疲劳、活动后气促,还可能有声音嘶哑(肺动脉扩张压迫喉返神经所致)等;成人可能有心悸、气急等表现,后期可出现肺动脉高压、心力衰竭等并发症。

    3.诊断方法

    心脏超声可明确动脉导管未闭的形态、大小等。胸部X线检查可见肺血增多、心影增大等,主动脉弓影可能增宽。

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