小儿过敏性紫癜怎么治疗问

小儿过敏性紫癜治疗包括一般治疗（急性期休息、避免过敏原）、药物治疗（抗组胺、改善血管通透性、糖皮质激素、免疫抑制剂），肾脏受累有特殊治疗，特殊人群（婴幼儿、大龄儿童）有相应注意事项，需根据具体病情个体化综合治疗，密切监测病情变化。

避免过敏原：积极寻找和避免接触过敏原，如食物（鱼、虾、蟹等异性蛋白）、药物、花粉、尘螨等，这有助于防止过敏性紫癜复发，因为过敏原持续接触可能会导致病情反复。

药物治疗

抗组胺药物：可选用氯雷他定等，能缓解过敏性紫癜引起的皮肤瘙痒等过敏相关症状，通过阻断组胺受体，减轻过敏反应带来的不适。

改善血管通透性药物：常用维生素C等，维生素C可以增强血管壁的抵抗力，降低血管的通透性和脆性，对减轻紫癜、减少渗出等有一定作用。

糖皮质激素：对于有严重皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、肾脏受累等情况的患儿可使用，如泼尼松等。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏作用，能迅速缓解症状，但使用时需注意其可能的不良反应，如长期使用可能影响患儿生长发育等，需在医生严格评估下使用。

免疫抑制剂：当患儿出现严重肾脏病变等情况时，可能会用到免疫抑制剂，如环磷酰胺等，但这类药物副作用相对较多，需谨慎使用，并且要密切监测患儿的不良反应。

肾脏受累的特殊治疗

对于肾病综合征型：根据病情可能需要联合使用糖皮质激素和免疫抑制剂等治疗，要根据患儿肾脏病理改变等情况制定个体化方案，密切监测肾功能等指标变化。

对于急进性肾炎型：可能需要采用甲泼尼龙冲击等强化治疗措施，及时控制病情进展，保护肾脏功能。

特殊人群注意事项

婴幼儿：由于婴幼儿器官功能发育尚未完善，在治疗时更要谨慎用药，密切观察药物不良反应。比如使用糖皮质激素时，要严格遵循医生根据体重等计算的合适剂量，因为婴幼儿对药物的耐受和反应与成人不同，稍有不当可能会对其生长发育造成不良影响。同时，在寻找过敏原时，要更加细致观察婴幼儿的饮食及接触情况，因为婴幼儿表达能力有限，需要家长仔细留意其身体反应。

大龄儿童：要注意心理护理，因为患病可能会对其生活、学习等造成影响，出现焦虑等情绪，家长和医护人员要给予心理支持，帮助患儿树立战胜疾病的信心，配合治疗。

总之，小儿过敏性紫癜的治疗需根据患儿的具体病情进行个体化综合治疗，密切监测病情变化，遵循循证医学原则选择合适的治疗方案。