什么是小儿过敏性紫癜问

小儿过敏性紫癜是常见血管变态反应性疾病好发于特定年龄段春秋季多见病因有感染、食物、药物及其他因素临床表现包括皮肤、消化道、关节、肾脏症状诊断靠临床表现结合相关检查明确治疗需去除致病因素并药物治疗多数预后良好少数可转慢性儿童是主要发病人群家长需密切关注相关情况患病时注意休息避免剧烈运动饮食避可疑致敏物遵循儿科安全护理原则。

一、定义

小儿过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，主要累及小血管，以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、便血及肾炎等为主要临床表现，好发于3-14岁儿童，春秋季较为多见。

二、病因

（一）感染因素

多与链球菌等感染相关，细菌、病毒等病原体感染可作为致敏原，引发机体免疫反应。

（二）食物因素

鱼虾蟹等异性蛋白类食物可能成为致敏原，诱发疾病。

（三）药物因素

某些药物如抗生素等可能导致机体过敏，引发小儿过敏性紫癜。

（四）其他因素

花粉、虫咬等也可能是诱发小儿过敏性紫癜的因素，机体对这些致敏原产生免疫反应，形成免疫复合物沉积于血管壁，导致血管炎症。

三、临床表现

（一）皮肤症状

皮肤紫癜为最常见表现，多见于下肢及臀部，对称分布，分批出现，初为紫红色斑丘疹，高出皮面，压之不褪色，随后转变为棕褐色消退。

（二）消化道症状

可出现腹痛、呕吐、便血等，腹痛多为阵发性绞痛，部位不固定。

（三）关节症状

表现为关节肿痛，多见于膝、踝等大关节，可伴活动受限。

（四）肾脏症状

部分患儿可出现肾脏受累，表现为血尿、蛋白尿等，严重时可影响肾功能。

四、诊断

主要依据临床表现，结合血小板计数、凝血功能等检查，排除血小板减少性紫癜等其他疾病以明确诊断。

五、治疗原则

（一）去除致病因素

控制感染，避免接触已知致敏原，如停止食用可疑食物、药物等。

（二）药物治疗

使用抗组胺药物、钙剂等改善血管通透性；对于有严重关节痛、腹痛、肾脏病变等情况，可使用糖皮质激素等药物。

六、预后

多数患儿预后良好，少数出现肾脏受累等情况可能转为慢性，需长期随访观察。

七、特殊人群注意事项

儿童是小儿过敏性紫癜的主要发病人群，家长需密切关注患儿皮肤紫癜变化、关节活动情况、消化道症状及尿液性状等，及时就医。患病期间要注意休息，避免剧烈运动，饮食上避免接触可疑致敏食物，遵循儿科安全护理原则，保障患儿舒适与健康。