腺样体肥大怎么办问

对于腺样体肥大患儿，症状较轻者需3-6个月定期复诊观察；与过敏相关的可在医生指导下用抗过敏药物缓解症状；引发严重鼻塞等并发症时需手术治疗；日常要使用生理盐水清洗鼻腔、预防感冒；婴幼儿时期患儿需密切观察，有基础病史患儿选择治疗方案要综合考量基础病情况

一、观察随访

对于症状较轻且不影响呼吸及生长发育的腺样体肥大患儿，需定期观察。一般3-6个月复诊一次，密切关注患儿腺样体肥大程度、睡眠呼吸情况（如是否存在打鼾、呼吸暂停等）以及生长发育指标（身高、体重等）。例如，低龄儿童处于生长发育关键阶段，若腺样体肥大未对呼吸等造成明显影响，通过定期观察能及时发现病情变化。

二、药物治疗

若腺样体肥大与过敏等因素相关，可在医生指导下使用抗过敏药物，但需严格遵循儿科用药规范，避免不恰当用药。药物主要起缓解症状、控制炎症作用，如因过敏导致鼻腔黏膜肿胀加重腺样体相关症状时，抗过敏药物可减轻黏膜炎症，但不涉及具体药物剂量等服用指导。需着重注意，药物使用以改善患儿不适为主，并非作为主要的根治手段，尤其要避免不适合低龄儿童的药物滥用。

三、手术治疗

当腺样体肥大引发严重鼻塞、睡眠呼吸暂停、影响面容发育（出现腺样体面容）或反复中耳炎、鼻窦炎等并发症时，需考虑手术治疗。手术方式多为腺样体切除术，术前要充分评估儿童全身状况，包括麻醉耐受情况等。例如，儿童的心肺功能等都需评估，以确保手术安全，对于有基础疾病的儿童，更要综合考量手术风险与收益。

四、日常护理

保持鼻腔清洁至关重要，可使用生理盐水清洗鼻腔，清除鼻腔分泌物，改善鼻腔通气。这对各年龄段患儿都适用，尤其是存在鼻塞症状的患儿，能减轻局部不适。同时，要注意预防感冒，上呼吸道感染会加重腺样体炎症，导致肥大进一步加重。儿童生活中应根据天气增减衣物，保持室内空气流通，降低上呼吸道感染的发生几率。

五、特殊人群注意

婴幼儿时期患儿：其免疫系统不完善，病情可能快速进展，家长需更加密切观察腺样体肥大相关症状，遵循儿科安全护理原则，如发现婴幼儿出现呼吸异常等情况要及时就医。

有基础病史患儿：若儿童曾有呼吸系统基础疾病，应对腺样体肥大时需综合考虑基础病情况。例如曾有哮喘病史的患儿，在选择治疗方案时要确保不会诱发哮喘发作等，采取更谨慎的应对措施，保障治疗方案的安全性与合理性。