急性化脓性扁桃体炎有严重后果吗问

急性化脓性扁桃体炎若未及时有效治疗会引发严重后果，局部并发症有扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿、急性中耳炎等，全身并发症包括风湿热、肾小球肾炎、败血症等，确诊后应积极治疗，特殊人群需密切关注病情及做好相关管理。

局部并发症：

扁桃体周围脓肿：是较为常见的局部并发症，多发生于急性化脓性扁桃体炎发病1周左右，常单侧发病。患者会出现发热持续不退或加重，一侧咽痛加剧，吞咽时疼痛更明显，张口困难等表现。若脓肿较大，还可能导致呼吸困难。这是因为炎症向扁桃体周围组织蔓延，引起组织化脓、积聚形成脓肿。

咽旁脓肿：炎症可蔓延至咽旁间隙引起咽旁脓肿，表现为发热、咽痛，颈部剧烈疼痛，颈部活动受限等。感染可能向纵隔扩散，引发纵隔炎等更严重情况。

急性中耳炎：细菌可经咽鼓管蔓延至中耳，引起急性中耳炎，出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状，尤其在儿童中相对容易发生，因为儿童的咽鼓管短、宽、直，更利于细菌传播。

全身并发症：

风湿热：一般在急性化脓性扁桃体炎发病后2-3周左右出现，与A组乙型溶血性链球菌感染后引起的免疫反应有关。可累及心脏、关节、神经系统等，导致风湿性心脏病（如心肌炎、心内膜炎等）、风湿性关节炎等，出现心悸、气短、关节红肿热痛、舞蹈病等表现。儿童和青少年相对更易受到影响，发病后需要密切监测心脏等相关指标。

肾小球肾炎：多在急性化脓性扁桃体炎发病后1-3周发生，也是由于免疫复合物沉积在肾小球引起的免疫炎症反应。表现为水肿（多从眼睑、面部开始）、血尿、蛋白尿、高血压等。不同年龄人群均可发病，但儿童发病后恢复相对较慢且更需关注肾功能变化。

败血症：细菌入血可引起败血症，病情凶险，患者会出现高热、寒战、皮肤瘀点、肝脾肿大等表现，严重时可导致感染性休克，危及生命，尤其是免疫力低下的人群，如老年人、儿童、患有基础疾病（如糖尿病等）的人群更容易发生败血症。

对于急性化脓性扁桃体炎，一旦确诊应积极治疗，包括使用抗生素（如青霉素类等，具体根据病情和细菌培养结果选用）控制感染，同时注意休息、多饮水、清淡饮食等一般治疗。对于特殊人群，如儿童要密切观察病情变化，因为儿童病情变化相对较快；老年人要注意基础疾病的管理，防止全身并发症对基础疾病产生不良影响；患有糖尿病等基础疾病的患者要严格控制血糖，因为高血糖环境利于细菌生长繁殖，不利于病情控制。